去广州妇儿中心就诊的家长们注意了:
广东省首家医院实现“医药分家”,持处方单在院外药店取药
■新快报记者 陈彤 通讯员 周密/文
■新快报记者 李小萌/图
从2月8日起,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区将成人门诊药房移出医院,患者在看病后,可在院内缴费或不缴费直接打印处方单,持处方单、诊疗卡(或凭诊疗卡号)就可以在院外的大众医药妇儿中心店或其他药店取药。预计2月底,儿童药房也将全部分离出去。
广州市妇女儿童医疗中心药学部部长陈怡禄表示:“我们的做法实际上就是将大量的零售用药交给零售药房来出售,药品买卖过程实行闭环管理,即药品名称和发药时间都要传送回医院,药品营收与医院不再有直接关系。”
【记者走访】
除特殊用药外均可院外取药
为响应国家号召,配合新医改工作的开展,广州妇儿中心探索“医药分家”的新模式,与医药公司开展战略合作,把门诊药房分离出去,这一举措在广东省尚属第一家。
据了解,广州市妇女儿童医疗中心的具体做法是,将门诊西药房中常用药物,包括口服药、口外用药交给战略合作伙伴——广药集团,广药集团为此设立了专门面向广州市妇女儿童医疗患者的“大众药房”。与此同时,广州市妇女儿童医疗中心将保留急诊药房、特殊药房和静脉药物配置,因为根据国家规定,一些特殊药品,例如麻醉用药、精神用药不能在外面的药店销售,所有的静脉用药和注射用药也必须由医院配置。
陈怡禄说:“只要药店没有的,我们都保留。只要是患者需要的,我们都有。”特殊用药,药店不做的但是医疗上十分常用的药品,医院也会有一个保底。同时,不会出现在同一张单上有药品取不到的情况,系统会自动将医院取的药品和药房取的药品分开出单。
“我们希望患者能够到合作的药房去买药,这样药品的使用具有追溯性。”目前,如果患者去其他药店买药,广州市妇女儿童医疗中心将无法追溯。
在医院外取药会不会更贵?
很多市民会有疑问:将药品分离出去之后,在外面拿药会不会更贵了? 对此,广州市妇女儿童医疗中心副主任冯琼表示,可以保障患者在广药集团大众药店买药的价格不会高于在医院买药的价格,“和我们有合作关系的药店,要执行政府对医院指导的药品最高限价,例如,原来医院卖5元一盒的药,零售药房的价格便不可以超过5元,只能是低于5元。”
据介绍,来院患者需要先在医院挂号,医生根据诊断开处方,开完处方以后传回药师工作站,药师工作站的药师根据处方管理办法审核处方。只有在药师审方以后,患者才可以打印处方,随后选择缴费地点,患者同时可以清楚地看到自己的取药地点。患者的处方会明显的标识出是在“院内拿药”还是在“药房拿药”。如果想要医保报销,必须在医院付钱,然后再去大众药房取药。如果直接去别的药店买药,就无法和医保系统对接。
在药房的管理方面实行“谁采购、谁负责,谁使用、谁保管”的原则,广州市妇女儿童医疗中心同时会对药房实行监督。冯琼告诉记者,“广药集团原来就是给我们供货的一家医药公司之一,广药集团的零售药房还要接受药监部门的审批和监管。同时,广州市妇女儿童医疗中心会监督广药集团的进药途径,其销售的药品必须在广东省招标采购药物目录里面。”
最近取药点在医院正门对面
为了体验取药过程是否简便,新快报记者跟随患者步行到院外药房,一路上需要穿过妇儿中心大门口的隧道到马路对面,从隧道的G出口一出来就能看到“广药集团大众医药妇儿中心店”,取药的整个操作流程需要约十分钟。
第一次在医院外取药的市民何小姐感觉很新鲜:“在药房的自助机上报到后就可以等待取药,避免了在医院跟那么多人挤。这措施我觉得挺好,有利于减少医生灰色收入,更透明。”同时她提建议,希望合作药店能离医院更近一点,不用过马路更方便孕妇和老人。她期盼早日实现“在医院看病、在家附近药店就能拿药”。
据了解,在药品缴费方面引入了“芝麻信用”,部分开通“芝麻信用”的患者可以不立即缴费,到相应时间支付宝会自动扣费。
“门诊药房分离医院,对医院而言,病人停留医院的时间减少了,改善了就医环境。”冯琼认为,将药房分离出去主要是对患者有好处:如果是慢性病患者,患者可以不着急取药,看完病就直接回去上班,下了班之后再去附近药店取药都可以;同时,药房分出去之后,患者可以不用在医院狭小的空间内排队取药,大大减少在医院停留的时间,提高患者就医体验。
至于“医药分家”后公立医院减少了的药品加成收入,冯琼表示,按照医改政策,政府会对医院进行一定的补偿,但广东省具体实施方案还没出来,现在是过渡时期,全部实现医药分离要看方方面面的关系。例如,医保需要对外面的零售药店放开,相关的政策要全部配套。
【市民声音】
望在家门口也能取药 盼监管药品价格质量
在医院外取药是否方便?新快报记者随机采访了多名市民,他们对此看法不一。市民陈小姐经常带孩子去广州妇儿中心珠江新城分院看病,她告诉记者,在该医院取药很慢,看病后即使立即用手机完成支付,也还需等待四十分钟以上才能取到药,而且取药处地方狭窄,很多家长都是站着等待取药。“如果看完病可以在我家附近的大众药店取药,那确实更方便,但我比较担心的是,如果孩子病重着急吃药,看完病后还得出去取药耽误时间。”陈小姐建议:“关键是多设一些合符资格的取药药店,方便市民就近取药。”
在岗顶附近工作的白领冯小姐则表示,去医院看病的麻烦在于环节太多,以前看病的时候,医生开的处方也会有电子显示,医院的药房随即会准备好药品,单单一个取药环节并没有费太多时间。“为了不排队取药而走远一点没有问题,那都是小事情,我主要关心药品的价钱和质量,政府和医院相关部门应该做好监管这块的工作,才能让老百姓放心在医院以外的药店取药。”
【未来设想】珠三角60多家药房联网均可取药
广州市妇女儿童医疗中心药学部部长陈怡禄表示,全世界所有的发达国家和地区,门诊的药房都是很小的。我们目前的设想是和广药集团在珠三角地区的60多家药店合作。“我们最终的目标是,病人拿着我们医院的处方可以到任何一个药店取药。”陈怡禄告诉记者。
据了解,目前广州市妇女儿童医疗中心已经和广药集团在整个珠三角有60多家连锁药店实现信息联通,在保证处方是合理用药、正确用药的前提下,未来患者可以自主选择药店取药。由专业零售药房负责药品出售,可以使得药品运输的物流管理更加专业,在药品配送设备、仓储设备、分装设备。患者则可以就近取药,有药品邮寄需求的患者亦可得到满足。
至于目前零售药房的短板,冯琼告诉记者,有很多儿科专科用药在普通药店还取不到。“以前都是在医院取药,零售药店不会配很多专科用药,随着零售药店的发展,未来也会陆续配备好相关专科用药。这样病人就可以不限于广州一座城市,在所有国家批准的零售药店都可以取药。”
