对二孩家庭进行补贴解决经济难题
【代表委员建议】
曾五提“全面二孩”建议的全国人大代表贺优琳,对政策实施效果并不满意,因此本次会议再次提交建议,“目前‘全面二孩’遇冷情况令人忧心”,他说,“即便是出现的生育高峰现象也是暂时的,主要是大龄妇女在挤‘末班车’”。
他引用了一组数据:从2016年4月开始,全国妇联儿童工作部与其他单位开展了“实施全面二孩政策对家庭教育的影响”调查,调查结果表明,有生育二孩意愿的为20.5%,不想生育二孩的比例为53.3%,“即一半以上的一孩家庭没有生育二孩的意愿,发达地区尤为突出”。作为生育二孩“主力军”的城市育龄女性,80%的父母在考虑是否生育二孩时首先是考虑公共服务因素,排在前四位的分别是:“孩子入园、升学的情况”“婴幼儿用品质量”“生活地区环境状况”“孩子看病就医的便利程度”。70%左右的父母认为,“母亲的精力”“家庭经济状况”“孩子上幼儿园以前有人帮助照料”“父亲的精力”等家庭状况也是影响生育二孩的重要因素。
贺优琳表示,上述调查证明,想要真正实现“全面二孩”必须首先消除育龄夫妇的担忧,“‘全面二孩’政策如果想要取得更好效果,政府应承担更大的责任,适当调整政策,全面完善配套制度,建立‘生育绿色通道’和‘生二孩光荣’的社会氛围。”
他认为,消除育龄夫妇生育顾虑首先应减轻家庭的经济负担,建议对生育进行财政补贴奖励等优惠政策,比如减免个人所得税、生育一条龙检查费,提高医疗报销、教育补助的标准,甚至补助奶粉钱,“生育的孩子不仅是家庭人,更是国家人;养育下一代不仅仅是家庭的事情,不仅仅是父母的事情,而是国家,是各级政府,乃至全社会都应该承担的责任”。
“原来宁愿罚款也生,现在政策放开了却不愿生到底为什么?”全国政协委员、山东大学易学与中国古代哲学研究中心主任刘大钧感慨,在众多不愿生的理由中,就有对家庭收入的担忧。家庭经济状况是影响生育二孩的直接因素。生孩子容易,养孩子难,已成了几乎所有人的共识。一句话:养孩子的成本太高,社会化服务滞后,就是不愿生的根源。
刘大钧表示,对生育奖励,也算是“国际惯例”,意大利、俄罗斯、韩国、日本、法国、德国、瑞典等很多国家,都对多孩家庭采取不同的奖励办法,有些国家的奖励数额和生育补贴还连年增加。而且,不仅以货币形式奖励,还以休假、纳税、幼托、薪金、入学、就业、住房等多方面给予优惠的福利政策倾斜。中国早已今非昔比,中国人逐渐富裕起来,国家财力充裕,从人口红利和人民生活福祉来考虑,给生育二孩家庭补贴,完全做得到。这也不单是家庭的问题,更事关国家和民族的未来。
义务教育下延三年解决入托难题
“降低育儿成本,别让入园难成了生二孩的拦路虎。”二孩时代来临,不少代表委员将目光同时投到学前教育。
全国政协委员,农工党中央常委、广东省委会主委,广东省政协副秘书长马光瑜则呼吁政府要加大投资建设幼儿园和托儿所,把幼儿教育纳入国家义务教育。“现在年轻人可以生二孩,但很多人连一孩都不想生。一个很大的问题,就是小孩生出来后入托难、入园难的问题。”他认为,幼儿教育这件事看上去是小事,但影响的面很广,涉及到国家的人口战略和未来。他指出,大城市普遍缺乏公立幼儿园和托儿所。私立幼儿园费用太高,费用远超于普通年轻人收入能够承担的度。
马光瑜说,国家各级政府应该下大力气来改善。把托儿所、幼儿园作为幼儿教育一项非常基础的服务,纳入义务教育。广东本身可能有困难,因为基础人口多,外来人口又很多,但是也要想办法解决。
与马光瑜不谋而合的,还有全国人大代表贺优琳。能不能将学前教育纳入义务教育,最大的障碍可能是投入。事实上,江苏、陕西已经出台了免费学前一年教育的实施办法。分区域分步骤地将幼儿园纳入义务教育,并非不可行。
“幼儿园纳入义务教育,发达地区不妨先行先试,加大财政投入,探索各种能解决入园难的好办法。”在贺优琳看来,解决入托难对全面二孩政策有着积极的推动作用。
增加编制 解决二孩带来的 医疗资源紧张
全国人大代表、阳春市人民医院妇科主任熊锦梅和全国人大代表、清远市人民医院院长周海波则从二孩就医难方面给出建议。
二孩全面放开一年,和原来相比,医院妇产科都出现了哪些变化?全国人大代表、阳春市人民医院妇科主任熊锦梅说,“最直观的感受就是比原来忙了”。
熊锦梅以孕妇三维彩超检查为例,原来基本上一个星期左右可以完成操作,但从去年五六月份开始,彩超预约时间逐步增加,开始需要10天,现在基本需要提前一个多月预约;从床位上来说,由于她所在医院只有30多张床,现在基本住院都到60-70人,“为了缓解压力,现在顺产的产妇,基本执行24小时出院,侧切生产也由原来住院3天改为2天出院。”此外,由于儿科、产科女医生居多,有医生自己也怀孕了,工作量更加大了,以至于她来北京开两会,科室就找了一名退休返聘的老医生来产科顶替她的岗位值班,同时让她带一位新医生,加速人才培养。
熊锦梅透露,从去年统计的数据来看,阳春市人民医院去年新生儿出生的数量,差不多比上一年增加了一倍,值得欣慰的是,考虑到到产科的压力,医院在新大楼建设中特意为产科增加了一层楼,但是医生紧缺的问题仍未解决。
“儿科、妇产科医生紧缺的问题一直都存在。”全国人大代表、清远市人民医院院长周海波说,全面放开二孩以后,医生紧缺问题探讨很久,他认为增加妇产科、儿科医生收入,从源头上解决问题的思路是对的。
具体如何增加?周海波认为可以从调整医疗价格服务体系上下功夫,“根据医改的方向,药品费用要降下来,同时把门诊、护理、手术、中医等技术服务水平收费提上去。这里面没有具体提到儿科、妇产科,我建议把儿科、产科也明确提出来。”周海波认为相比内科、外科,儿科和产科的工作更辛苦,因此收费标准可以再提高20%-30%,“随着医保社保体系的不断完善,这一部分并不会直接转化到老百姓身上。”
此外,周海波表示,由于儿科、产科的高风险性,因而医闹风险也更大,因此营造良好的就医环境同样重要,“压力大、收入低自然留不住人,要改变这种局面就要增加儿科、产科医生的职业尊荣感,让他们有一个体面的收入、良好的就医环境,都愿意来当儿科医生。”
