“90%的宫颈癌都是可以预防的!”南方医科大学第三附属医院副院长、妇产科主任郭遂群教授日前指出,宫颈癌并不可怕,因为它是目前唯一一个病因明确的癌症,因此可以预防,只要定期筛查便可早期发现并治愈。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 游华玲

HPV感染导致宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变。全世界每年有超过47万例新发宫颈癌病例,每年超过20万女性死于宫颈癌。中国每年新增病例13.5万,占世界总发病人数的28%,其中8万人因此而死亡。

与大多数癌症“病因不明”不同的是,宫颈癌有明确病因,即HPV感染与宫颈癌有直接关系,此外,性病也可导致宫颈癌。“几乎每个宫颈癌患者都能发现HPV感染,所以HPV感染与宫颈癌有因果关系。”

郭遂群解释,HPV是英文Human papillomavirus的缩写,中文全称是人乳头瘤病毒,是一种感染人类皮肤和黏膜的病毒。HPV有100多种,如16、18、58、52、33、31型等,但高危的主要是16、18型,75%宫颈癌患者感染的是这两型的HPV。

HPV感染不可怕, 怕的是持续感染

江女士在做HPV检查时发现自己感染了,虽然医生对她说感染不罕见,继续观察即可,但她还是吓得连续几晚都睡不着,又咨询了几个妇产科大夫后,她才说服自己放松下来。

郭遂群向记者介绍,HPV感染非常普遍,性活跃期女性HPV感染率为50%-80%,但是人体有免疫功能,大部分人自体能清除HPV。据统计,50%-90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,平均感染时间为8个月。他比喻,HPV感染就像感冒,感冒也是病毒感染,感冒治会好,不治也会好,这个HPV感染一个道理。

“HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。”他表示,只有一小部分会持续感染,长时间的持续HPV感染,使宫颈发生病变,并向癌变发展。研究表明,30岁以上女性HPV持续感染平均8-24个月可发生宫颈癌前病变,平均8-12年可发展为浸润癌。

已婚、感染过HPV接种疫苗也有意义

如何降低宫颈癌的发生?一旦发生了如何避免死亡?

郭遂群表示,HPV疫苗的接种,尤其是抗HPV16、18型疫苗的接种是一个预防办法;定期进行确保质量的宫颈癌筛查,则可避免超过95%的宫颈癌。

我已经结婚了,宫颈癌疫苗还有打的必要吗?我感染过HPV,还有必要打吗?

不少人对宫颈癌疫苗该不该打、什么时候打存有疑虑。郭遂群表示,年轻的女性最好打,宫颈癌疫苗最佳接种时间是有性生活前,大龄的、已婚的、生了孩子、感染过HPV的女性虽然错过了接种的最好时机,但打比不打好,一定有用,因为可以预防以后感染HPV。

但是,打了宫颈癌疫苗不等于高枕无忧了,一样要筛查,查到65岁。细胞学(主要是TCT)+HPV检测应作为初筛,发现异常再进行阴道镜助诊,最后取样本活检确诊。而且,疫苗也要检查滴度,若滴度太低不起预防效果,要补种。

一旦发现应尽早接受正规治疗

王女士今年38岁,在去年怀上了二胎。本来是很高兴的一件事,但在检查时发现了宫颈癌。考虑到王女士有孕在身,医生就建议她提前做剖腹产,并做宫颈癌治疗。她在孕36周时接受了剖腹产手术,同时进行了宫颈全切。

一旦发现宫颈癌,有时候需要切除宫颈,有时候需要切除整个子宫。有的病人不能接受,结果下次再来时已经没法手术治疗了。郭遂群表示,虽然子宫是孕育生命的器官,但又与自己生命无关,它不像肝脏、肾脏等不可或缺,不得不切就切掉吧!