强直性脊柱炎殃及的不仅是脊柱,还有眼睛?糖尿病、风湿病,连眼睛也不放过?青光眼科、内分泌科、风湿科、中医眼科的四位专家都表示,很多眼病与全身疾病息息相关,应注意提防。

■新快报记者 梁瑜

3年的眼病折磨原是脊柱有问题

21岁的小潘这3年来一直苦不堪言:3年前发现了虹膜炎,1年后又发现了右眼有青光眼。按虹膜炎、青光眼治疗3年后,他又被查出有外周型脊柱关节炎,原来小潘之前发生的眼病,都是外周型脊柱关节炎的前驱症状。在接受风湿免疫治疗一段时间后,他的眼病也好了,眼压也降了下来。

中山大学中山眼科中心原主任、青光眼专家葛坚教授在金眼科名医工作室指出,内分泌和风湿可以说是跟眼科关系最密切的两大类病。中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授指出,风湿免疫疾病大多都是全身性的,主要发生在关节及其周围,眼睛也会受累,常见的有干燥综合征、强直性脊柱炎和红斑狼疮、血管炎等,其中干燥综合征一般首发症状的部位为眼部,而所有眼葡萄膜炎中,30%-50%是由强直性脊柱炎引起的。她指出,风湿免疫疾病的眼部表现可以出现在任何时候,即有的在关节等躯体症状出现前,有的同时,有的在躯体症状之后。

糖尿病、甲亢患者也要重视眼病

中山大学糖尿病研究所所长、中山大学附属第三医院内分泌科翁建平教授指出,内分泌疾病中的糖尿病和甲亢,是与眼病关系密切的两个疾病,而糖尿病眼病和甲亢眼病都非常难治。

大多数糖尿病患者,要么不知道糖尿病也能引起视网膜病变,要么认为自己病情轻、病程短,还不到引起视网膜病变的程度,结果一发现相关眼病就很严重了。专家表示,我国目前有超过1亿的糖尿病患者,其中20%会出现视网膜病变,不是小概率事件。

“首次确诊糖尿病的人,80%没有去做眼底照相,这是很可怕的。”翁建平认为,眼底照相对于发现有无视网膜病变和今后的对照治疗都非常必要,因为很多初发的糖尿病患者已经出现了肾脏病变,而眼睛跟肾脏病变几乎是同期发生的,甚至视网膜病变还更早。”他建议,凡是初次确诊糖尿病的病人,一定要做眼底照相,不用散瞳,也没有痛苦,很容易做。每年体检都做一次,与上一年对比一下就知道情况有无进展。

葛坚表示,自己在门诊中也遇到不少有全身病如糖尿病、风湿病的病人,这些疾病若治疗不及时,可能继发青光眼,青光眼科就有不少这样的病人。“40岁以上女性,首诊眼压升高,还有炎症,首先要考虑到是不是全身性的疾病引发的眼病,特别是风湿免疫疾病。”

Tips

调理好身体眼部问题才能缓解

广州中医药大学第一附属医院眼科詹宇坚教授指出,从中医治未病的角度来说,预防还是要在治疗前,糖尿病也好,风湿免疫性疾病也好,在相关眼病发生前都是可预防的。糖尿病发病率高跟生活方式有关系,中医理论认为饮食有节,才能够保证健康,先体质辨识后采用不同的治疗方法控制好全身病,眼部疾病才能得到缓解。