乳腺癌治疗同时要提防骨安全、心血管事件

新快报讯 我国乳腺癌已成为女性发病率最高的癌症病种,广州是中国乳腺癌发病率最高的城市之一。接受了适合的乳腺癌治疗却发生了骨质疏松、骨折、心血管事件等现象很常见。为防这些问题,今年3月在北京成立了“乳腺癌健康管理联盟”,正式提出乳腺癌治疗要“全程全方位”管理。日前,20多位来自广州的乳腺癌与心血管、骨科等跨领域医学专家共同探讨“全程全方位”的乳腺癌健康管理模式,以及乳腺癌作为慢病管理重要一环的“分级诊疗”在广州具体落地。

乳腺癌病人治疗同时要关注生活质量

专家指出,多学科综合治疗的治疗模式,让乳腺癌患者的5年生存率显著提高,也带来了一些问题,即因治疗引起的副作用或乳腺癌患者年龄、激素水平等自身因素的变化导致的种种问题,可影响患者生活质量,甚至可引起疾病复发等。

“乳腺癌的各种治疗过程中,由于用药和患者年龄增长等原因,患者心血管疾病的发病率和死亡率随之增加,另外,乳腺癌病人本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的骨质疏松、骨折问题也逐渐凸显,这些都影响到患者的生活质量。”中山大学肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家王树森教授称,这就需要人性化的管理,构建“全程全方位”的乳腺癌健康管理模式。

“全程全方位”管理模式可提前防骨安全、心血管事件

多种因素导致乳腺癌患者容易发生心血管疾病,而心血管事件显著增加乳腺癌病人的死亡风险。中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授表示,乳腺癌急病期的治疗策略,会对心血管系统带来一定影响;而对慢病期,内分泌治疗常引起血脂异常。“全程全方位”的健康管理模式可提前管理心血管事件,即在急病期即时检测和多学科干预不良反应,慢病期的内分泌治疗选择对血脂影响较小的药物,并适当的饮食管理,注重血脂监测。

另外,高龄、使用芳香化酶抑制剂等会导致绝经后乳腺癌患者出现骨安全问题,应引起足够重视。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科丁悦教授表示,绝经后接受AI类药物治疗的乳腺癌患者容易发生骨质疏松、骨折及骨关节疼痛等骨安全问题,建议通过适当运动、戒烟戒酒等改善生活方式、适量补充钙和维生素D、使用抗骨质疏松药物对骨头丢失和骨质疏松情况予于管理。 (梁瑜)