“5·25全国护肤日”爱肤专题2

宝宝又长湿疹了,怎么办?湿疹治来治去怎么老不好?首先,您确认宝宝长的是一般的湿疹吗?在“5·25全国护肤日”之际,皮肤科专家表示,宝宝常见的特应性皮炎与普通湿疹不同,是难治型湿疹,它与过敏体质相关,有家族史,持续更久,主张进行长期治疗,但家长切记润肤保湿是治疗基础,必须做好并贯穿始终。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 曾卫华

瘙痒、红斑、干燥、抓痕、皮裂是表现

日前,中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会支持的特应性皮炎诊疗中心在南方医科大学皮肤病医院挂牌成立,成为我省首家针对特应性皮炎的专科诊疗中心。

南方医科大学皮肤病医院(广东省皮肤病医院)院长杨斌教授指出,特应性皮炎人群发病率高,我国为5%-8%,儿童中发病率超过12%。“特应性皮炎又叫遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,其发病原因复杂,与遗传、环境、免疫异常、皮肤屏障功能、感染和心理等内外因有关。”

该院特应性皮炎诊疗中心主任谷梅主任医师指出,广东地区气候潮湿,加上春夏季是尘螨和霉菌繁殖的高峰,容易引起湿疹或特应性皮炎。另外,广东海产品丰富,海鱼、海虾、海蟹等也是诱发特应性皮炎等过敏性疾病的重要原因。她指出,特应性皮炎的症状包括极度瘙痒、红斑、干燥、出现明显的抓痕和皮肤皲裂等。病人常常越痒越抓、越抓越痒,进而加重皮肤炎症。如不尽早进行诊断及时治疗,特应性皮炎还可能诱发过敏性哮喘、过敏性鼻炎等一系列其他病症,引发“大麻烦”。

常被误诊为普通湿疹

“很多特应性皮炎被错当湿疹诊治。”杨斌称,特应性皮炎是湿疹的一种,但与普通的湿疹不同的是,特应性皮炎是一种由免疫问题引发的“难治型湿疹”。如果不采取科学恰当的治疗,可能会难以摆脱,纠缠患者一生。

“特应性皮炎与普通湿疹的表现差不多,但有家族史,很多是靠医生问出来的。家族里有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等的,又有极度瘙痒、红斑、干燥、出现明显的抓痕和皮肤皲裂等症状的,基本可判断为特应性皮炎。”谷梅称。

是和糖尿病一样需要长期治

有特应性皮炎,生活中首先要避免接触过敏原。谷梅建议,慢性、反复发作的特应性皮炎,建议通过抽血或点刺查过敏原,小儿更适合抽血查。但是,并非所有特应性皮炎都能查到过敏原,就要结合家长观察、写过敏日记等来确认,并在生活中尽量避免接触。

“大部分病人是找不到过敏原的,但治疗也有效,目前只能控制病情无法治愈。”目前临床上针对特应性皮炎常见的治疗药物是外用糖皮质激素。但长期用可引发激素依赖或其他副作用,并进一步损害皮肤屏障功能,导致外界的细菌、过敏原可以轻易通过,使病情反复发作。因此长期使用激素类药物,会使患者陷入不断复发的恶性循环。而非激素外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,若在治疗过程中尽早替换激素,不但副作用更小,还能有效改善患者炎症和瘙痒等症状、有助于修复皮肤屏障,有效减少复发。

谷梅指出,特应性皮炎是一种慢性疾病,需要和糖尿病、高血压一样的长期规范管理,主张应进行长期治疗。谷梅称,在皮疹消退后逐步减少药物用量,再慢慢停药,或是在快要出现症状前就主动用药,达到长期不复发的治疗目的。

Tips

皮肤保湿最基础也最重要

该诊疗中心裴小平主治医师对记者表示,特应性皮炎治疗中,润肤是最基础、最重要的,并要贯穿全程,它可修复皮肤屏障功能,减少发作。

她建议,润肤应选择不含皂基、色素和香料的润肤霜。维生素E乳霜、尿囊素就是连孕妇和婴儿都能用的便宜好用的润肤产品,可夏季涂抹维生素E乳霜、冬季用尿囊素,或使用保湿的医学护肤品。凡士林虽然也便宜好用,但纯凡士林只能防止水分流失,没有保湿成分,应先抹一层含保湿成分的润肤剂再用。