■新快报记者 陈斌/文 CFP/图

前些天,上海一位27岁的新妈妈因一时疏忽让5个月的宝宝从床上摔下,所幸孩子没事,但是孩子父亲一句“你不上班,在家连个孩子都看不好”的话之后,这位妈妈先是把孩子从5楼扔下去,随后自己也跳了下去……好在楼下的草坪软泥救了母子俩的命,但此事也引发了我们对产后抑郁的再度关注。

产后抑郁,本质上属于人的情绪的一种波动反应,其实我们每个人每天都会有各种各样的情绪反应,从心理学的理论上看,人与社会、与周围环境所产生的互动而做出相应的行为、得到的反馈、变化或挑战等,统称“应激事件”或“生活事件”,这些应激事件会让人产生相应的“喜怒哀乐悲恐惊”的情绪波动,正常情况下,这些情绪是不会且不应干扰到日常生活的,一旦超出正常幅度,就应该引起警惕。

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新成员加入后的“家庭舞蹈”

心理学上,产后抑郁有两个含义,一是指是女性(或男性,对,男性也一样会出现这种症状)在怀孕生产后容易患上的一种精神疾病(也可称心理疾病),另一个指发生在生产之后的抑郁情绪,指情绪低落,对生活中许多事物的兴趣减退等症状,我们平时所说的产后抑郁,大多是后者。

孕期及产后的女性,由于生理上的巨大变化,导致身体激素水平短时间内发生相当大的改变而更容易产生情绪波动,当这些情绪波动严重到超出正常范围并持续一定的时间长度时,就要考虑去寻求和咨询专业人士的帮助。

比方说,在通常情况下,你发现自己无来由地心情很差,或是因为非常微不足道的小事就产生情绪崩溃式的爆发波动,这时,就应当及时考虑去正规医院的精神科,进行精神检查,包括与医生的面谈、问卷调查、观察等,以便下诊断。

需要声明的一点是,并非所有新妈妈的情绪波动都会发展到产后抑郁症的程度,但是因孕产期女性身体和心理的较大变化而导致情绪起伏波动大,出现产后抑郁状况的概率确实比较大。

还有一点,因为一个新生儿的到来,对家庭所有成员而言同样是一件大事,是重大的生活改变,令整个家庭的生态产生了翻天覆地的变化,对于每个核心家庭成员来说,其实都会产生一定的情绪变化以及由这些情绪所导致生发出来的应对行为。每个人对于家庭突然增加了新成员这一改变所产生的情绪和行为,在家庭中互相影响,形成一段段复杂的“家庭舞蹈”(其实就是家庭关系模式),有些家庭的舞蹈很和谐,有些则不然。

产后抑郁,在那些不太和谐的家庭关系中更加常见,需要再度明确的是,这并不是由于产后抑郁所造成的后果或影响,而是因为家庭形态的改变所致。

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一枚“快乐过滤器”串起的家庭生态链

人的情绪会受多重因素影响,就产妇本人而言,因为激素水平的快速改变,容易引起情绪剧烈波动,而抑郁的情绪会导致思维和身体上的连锁反应,具体表现在身体上,可能是会产生如消化不良、便秘或腹泻、四肢疼痛、腰背疼痛等躯体症状;表现在思维上,可以简单理解成一些充满负能量的想法:如小宝宝吃奶后吐奶,妈妈可能会责怪自己“都是我不好”、“都是我的错”、“我没有喂好宝宝”等内疚心理,进而衍生为过度联想发展为“我不是好妈妈”等负面情绪,进入情绪的恶性循环。

再比如,产后身材的变化,可能会令她担心自己变丑、老公不再喜欢自己而影响情绪,再或者是新爸爸关注的焦点过于集中在宝宝身上而忽略了妻子的感受,又或者是新爸爸的角色进入还没完全完成,面对小宝宝表现得慌张不知所措等,都可能会影响到产妇本人的情绪波动,并且形成不良循环。

被抑郁情绪所笼罩着的人(指产妇本人),好像变成了一枚“快乐过滤器”,凡是好的、正面的能量都被过滤掉了,反而专门吸收不好的、负面的情绪,他人的任何意见或建议都可能被无限放大,从而引发连串反应,由自身的情绪波动导致对自我的怀疑,再从对自我的怀疑引发身体的不良反应如消化不良,进而引发产奶量下降或一些其它问题而让宝宝吃不好,再由此导致家庭核心成员的各种关注,包括关心、关爱、建议甚至指责,从而形成一条非常复杂的家庭生态链,这条生态链上的每个成员的言行都可能成为诱发抑郁的导火索,让产妇的情绪达到一个爆发点。

新闻中那位爸爸的说法,就是比较欠考虑的表达方式,也许他本意并不是这样,但话说出来之后,确实成为事件发生的导火索。

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角色转变要同步,肌肤连接要建立

从孕期开始,新妈妈就应该多关注、多了解和积极参与正规产检医院提供的孕产课程,了解孕产期可能出现的生理及心理状况,做好心理建设与知识储备,以应对可能会发生的状况。

与此同时,更重要的一点是,准爸爸也尽早进入爸爸角色,尽量让爸爸妈妈的角色转变能够同步。

因为女性从怀孕伊始,就已经进入了做妈妈的角色状态,而男性则不然,有的是宝宝降生后才有了做爸爸的觉悟,有的甚至到宝宝两三岁才反应过来身份的改变,所以准妈妈们需要帮助准爸爸尽早完成角色转换,如带着老公去听课、孕期的每个月与老公设想与宝宝相关的事情及规划未来,让他感知身份的变化。

准爸爸的积极与更多参与,会对新妈妈的身心康复有很大帮助,反之,角色转换的不同步,会对产后抑郁的发作有不利影响。

还有一点,女性生产后与宝宝之间建立良好的关系,尤为重要,妈妈与宝宝之间,需要借助肌肤接触建立心理上的连接。

具体说,应该是宝宝出生后,妈妈放松心态让宝宝趴在自己身上,用抚摸、触摸的方式认识认知宝宝,让宝宝产生安全感,并且从肌理上激发妈妈为人母的情感,体会宝宝的体味,打开感官通道,接受宝宝的存在。这个过程,妈妈和宝宝之间应该是直接的肢体接触,而不应该有任何衣物的阻隔。

很多家庭在迎接新生命到来的时候,往往会忽略新妈妈与宝宝间的肌肤连接,而急于去指导或帮忙(尤其是爷爷奶奶辈们),其实家庭成员应该给出足够的时间和空间,帮助新妈妈与宝宝完成这一接触,建立好连接,因为这种心理与身体上的共同刺激,会产生良性循环,利于妈妈的乳汁分泌,成为宝宝的健康基础。

作为新妈妈,切记任何时候,请先照顾好自己,无论是身体还是情绪(其实两者也是相辅相成的),只有照顾好自己,才能更好地照顾好孩子。

此外还要谨记,千万不要试图去当100分妈妈,从心理学的角度上讲,60分妈妈才对孩子的身心发展最有利。

孩子的成长需要一定程度和数量的挫折,作为新妈妈的你,不要因为孩子偶尔哭了、偶尔晚了换尿片、偶尔被老人把尿了或是偶尔被摔了而责备自己不是好妈妈,其实你的宝宝没有那么娇弱,大可放宽心,大大咧咧、乐乐呵呵,跟宝宝相处,也包括跟核心家庭成员的相处。

作为新爸爸,当然更应该关注妻子的情绪变化,要知晓孕产妇的情绪波动属常见,这并不意味着她“脆弱”、“不坚强”,更应体谅妻子的身心变化并积极主动参与到“养娃大军”的队伍中,不要因为笨手笨脚被人嫌弃而放弃参与,更不要表现得不管不顾事不关己,无论做得好坏,参与得越深,越有利于夫妻间的交流探讨,也越能表达对妻子的支持和减轻她的压力,也更能了解妻子的情绪变化及心理状况,彼此间及家庭间的关系也就越好。

其次,丈夫还应充当“双面胶”的角色,在妻子和婆婆间起到“艺术性和稀泥”的作用,尤其针对双方在养娃观点上的分歧,能多艺术和稀泥就多艺术性和稀泥,可避免家庭更多矛盾冲突的发生。

当然,最后需要提醒的是,新妈妈一旦发现自己的情绪波动过大濒临失控,一定要懂得及时向外求助,包括自己的家人、朋友,必要时寻求专业人士(心理咨询师、心理治疗时、医生等)的帮助。

本期专家

郝小玉

心理治疗师、广州医科大学硕士,广州市惠爱医院(原广州市脑科医院)早期干预科从事临床心理治疗工作,擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、人格问题的个体及家庭心理治疗以及重性精神疾病的心理康复治疗等。

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