专访专家:广州中医药大学第一附属医院肝胆外科副主任医师 柳东杨
家里有人一旦做完手术,大家都会很关心,急着购买各种补品和名贵药材为病人补身子。中医治疗确实对术后恢复有积极的促进作用,但术后盲目进补是不对的。手术过后,最重要的不是进食补品,而是恢复胃肠功能。即使到了进补的阶段,不辨体质而乱服药物,有可能带来负面效果,反而不利于术后恢复。
■新快报记者 林恒华 祝贺 通讯员 张秋霞
术后关键是恢复胃肠功能而非进补
“手术过后最重要的是恢复胃肠功能,而非进补。”广州中医药大学第一附属医院肝胆外科副主任医师柳东杨表示,这是很多病人家属需要重视的一个问题。
普通的小手术对内脏功能影响不是很大,术后就可以恢复正常饮食。但对于一些大型手术如骨科大型手术、外科大型手术、需要全麻的手术,术后需要进行饮食控制和干预。另外,腹部外科手术会影响胃肠功能的手术,术后也不能立即进行正常饮食。
术后多久才能恢复正常饮食?柳东杨指出,不同的手术和疾病,恢复的时间不同。患者的恢复情况不同,正常饮食的时间也有所不同。例如传统的胃肠道手术,一般需要2-5天后才能进食,等待排气后再进食才更安全。不过,当下一些医院的外科提倡“快速康复”,也有的术后第二天就开始进食,如胆囊切除、肝癌切除等不影响胃肠道连续性的手术,术后第二天就可以进食。切除胆囊后第二天进入半流饮食,第三天就可以出院,恢复正常饮食。
术后流食、出院前半流食、回家后适当进补
对于进行大型手术、影响胃肠功能的患者,术后饮食可以按三个时间点:
一、手术完麻醉过后:此阶段可以适当进食流质食物如米汤,帮助促进胃肠道功能。不要吃太过复杂或“补”的食物,也不建议喝牛奶。糖尿病患者术后也可以进食米汤,此时缺乏营养,流质食物对血糖的影响不大。
二、出院前:当进食流质食物没有不舒服时,可以慢慢过渡到半流饮食,适当喝稀粥、面条。身体状况好的可以增加瘦肉、鸡蛋等容易消化的食物,还可以适当补充蛋白粉等营养食品。具体的时间根据病人的身体恢复时间来定。
三、回家后:现在大部分病人住院时间不会太久,回到家后,身体还没完全恢复。此时,以清淡饮食为主,还可以适当煲汤。在汤水中加入中药材,有助于尽快恢复。不过,中药进补要先分清体质——阴虚的人可以适当进食滋阴的药膳,如百合、莲子、沙参、玉竹、枸杞等;阳虚患者以补气为主,适合党参、北芪、肉苁蓉、巴戟天等煲汤。要注意的是,进补之前要辨清体质,最好在专业中医的指导下进行。
贵价补品不一定好,适合你的才最好
随着生活水平提高,很多家庭买得起名贵药材如高丽参、冬虫夏草等。术后补品用贵价药材是否有必要?柳东杨表示,选择中药进补,并不是价格越高越好,适合自己的才最重要。市面上不少高价药材被赋予一些医疗外的东西,不一定是最好的。而名贵药材使用时,有些部分会浪费,其实普通的药材,如上述推荐的滋阴补阳的药材,就已经很好了。
另外,进食进补药材的时间也要注意。最好在胃肠功能完全恢复后再进食,否则不仅吸收效果不好、浪费药材,还有可能给胃肠道带来负担,影响恢复。如果要选用名贵药材,最好在医生的指导下辨证服用,否则容易适得其反。阴虚患者适合的名贵药材有如铁皮石斛、西洋参,阳虚适用高丽参。至于市面上流行的冬虫夏草,属于中性药材,一定要结合其他药材才能发挥作用。因此,名贵药材更要在医生的指导下使用,才能真正物尽其用。
Tips
术后调理脾胃方
术后调理脾胃,可以从两方面进行。首先可以使用一些中成药,如香砂养胃丸、六君子丸、保济丸等。最好结合体质,到中药房开个针对性的方子。
在饮食方面,可以进食一些养脾胃的食疗方,如山楂、谷芽、麦芽、鸡内金等。气虚患者可以适当使用党参、北芪、白术等。还可以适当吃一些补脾胃的食物,如芡实、淮山等。不过,像淮山这种滋腻的食物,没有开好胃之前不建议吃太多。
专家简介
柳东杨
广州中医药大学第一附属医院肝胆外科副主任医师。出身于中医世家,系柳氏医学第七代传人,从医二十几年。创作《简单养生法》,出版《图解舌诊》书籍,善于通过“舌诊”,进行中医体质辨识,根据个性体质,制定包括作息、心理、饮食、运动、中药等多方位的养生保健方案。善于运用太极拳原理,治疗各种风湿骨痛,包括腰椎间盘突出、风湿性关节炎、类风湿病及中风后遗症等。
出诊时间:周一下午、周五上午
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