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提前营养干预可阻断病变
日期:[2018-03-06]  版次:[A29]   版名:[慧生活·护]   字体:【
■廖木兴/图

每3个成人中至少1人处于糖尿病前期

糖尿病是我国发病率较高的慢性病之一,但若在“前期”干预或能阻断病变可能。据了解,目前我国每3个成人中,就有一个受糖尿病前期的困扰。对此专家表示,若市民在糖尿病前期作出饮食结构调整等干预,则有可能延缓甚至逆转糖尿病的发生。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡

糖尿病前期群体大无明显症状易忽视

所谓“糖尿病前期”,是指糖尿病和正常血糖之间的一种状态,学界认为这是2型糖尿病发生前的一个必经阶段,若空腹血糖6.1至7mmol/L,或在医院做的口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖7.8至11mmol/L,则有可能为糖尿病前期。

实际上,糖尿病前期在我国发生率较为严峻。据中国疾控中心与北京大学公共卫生学院去年发表的一篇研究报告显示,2013年内地成人糖尿病前期的患病率为35.7%,即平均每3个成人中,至少有1人是处于糖尿病前期。

广州医科大学附属第二医院营养科主任邓宇虹主任医师表示,在临床上,很多人在体检的时候就查出空腹血糖或糖耐量异常,但由于没有头晕等特异性症状,并没有在意,久而久之就演变成了糖尿病。而那些有糖尿病家族史、肥胖(尤其是肚腩大的腹型肥胖)、高血压、血脂异常病史、运动量少、得过妊娠糖尿病的妇女或年龄增加,都是糖尿病前期发生的高危因素,应及早筛查。

早期干预可降低糖尿病发病率

糖尿病前期病人若及早进行干预,可有效降低其发展成糖尿病的概率。我国大庆研究显示,干预6年后糖尿病发病率可降低23%,干预20年后进行随访,发现仍然可以降低13%的糖尿病发病率。

邓宇虹比喻,糖尿病前期者的胰岛功能像一匹货物超载的马,若继续透支,则有可能会随时“累死”(发展成糖尿病),而减轻“货物”(减少热量摄入或运动等),则可能“走”得更远。

改善饮食结构干预效果显著

邓宇虹表示,现有糖尿病前期的干预手段中,饮食、运动和药物是主要手段,其中改善饮食结构可显著降低糖尿病前期的血糖异常症状。她指出,改善饮食结构的总原则为控制病人每日总热量摄入,从而减轻患者体重、减少血糖异常风险。同时在热量摄入降低的基础上,调整三大营养物质的摄入比例。

“在调整三大营养素比例中,我们目前主要使用降低碳水化合物摄入方法进行控制,原因在于如精米、精面等部分碳水化合物中糖分含量较高,属于血糖升糖指数高的食物,容易刺激胰岛素分泌加重负担,因此在三餐中,我们会用升糖指数较低的食物,如全谷类(例如糙米、全麦、燕麦、荞麦等)、高蛋白或低升糖指数的肉类及水果进行替代,而加餐也会增加少量坚果摄入。”邓宇虹还表示,病人的具体摄入热量及饮食结构调整,需到医院营养科进行咨询,不应盲目进行。

另外有人认为,血糖恢复正常后“又可以恢复过往的生活方式”。对此邓宇虹也提醒,这种看法是不科学的,由于原有不健康的生活方式就是导致糖尿病前期的致病因素,如果正常后又恢复原有的生活方式,之前做的干预相当于白搭。

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