■余明辉

据央视报道,借医保可以在异地结算的便利,海南有些连锁药店打起了黑心算盘,医保资金在这里被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品,生意很是红火。而对此行为,不管是医保资金的属地,还是违规行为的发生地,居然都存在监管惩罚难的问题:前者鞭长莫及,后者不便于管。

药店里摆满日常生活用品,用医保卡随便刷随便买,只不过最后开出的购物发票上把日常生活用品用等价的药品名字替代,这虽然与正常的药店经营不相符,也令人吃惊。但实事求是讲,这样的镜头并不令人陌生,只不过此次事件,当地加入此行列的药店数量更多更集中,所使用的医保卡是外地而非本地罢了。

这里值得一说的背景是,为方便医保刷卡报销,2010年海南在全国率先启动跨省异地就医结算工作,同年哈尔滨市将海南省两家医院确定为哈市定点医疗机构,并实现网络连接、电子结算,开创先河。可见,“跨省刷卡买药”、医保金结算等,本是不同地区基于当地居民的实际需求、额外送出的政策“红包”,不曾想这样的便民措施,却成为不法者攫取医保金的暗道。

医保金刷卡买日用品是一个老问题,并没有因医保异地联网结算而得到遏制,反而被演绎得更加泛滥。更让人担忧的是,由于目前的政策等原因,在实现异地买药等结算医保金的情况下,通盘、统一监督和引导制度,显然还处于滞后状态,并没有明确的医保金异地等结算使用监督、制止和责任主体制度的设计,无疑使得挖医保金墙脚的行为难以得到有效约束。

医保资金不是唐僧肉,谁都可以咬一口。在医保金已经实现部分异地结算、医保加速全国一盘棋的大背景下,要想有效遏止医保金“异地刷卡买日用品”这一问题,就需要有关方面采取得力措施,出主意想办法,多方合力共治。

首先,要与时俱进适应医保金异地结算趋势,完善和明确医保金异地结算监管主体,以及监督不力处置办法,堵上医保金本地、异地结算各种乱象缺乏监督主体和责任主体的空白;其次,要多部门协调,共同发力,对超范围经营、乱开发票、套取医保等药店违规行为进行联合执法、综合打击,去除医保金(异地)买日用品的基础条件;再次,强化医保金(异地)结算意义和重要宣传,甚至动用法律法规等手段,提升百姓合理合规使用医保金结算的意识。