站内搜索:
每个人都应该知道附近的胸痛中心
日期:[2018-04-02]  版次:[A09]   版名:[民生]   字体:【

胸痛是许多致命性疾病的常见症状,截至去年广东有36家通过了国家级认证

新快报记者昨日获悉,“广东省医学会急诊医学学科建设管理培训班”日前在广州医科大学附属第二医院举办。为提高全省的胸痛救治能力,今年底全省每个县级人民医院都要配齐DSA(数字血管造影)设备,并通过培训基层医生,使得每家县级人民医院都具备冠状动脉造影和心肌梗死的再灌注治疗能力。

■新快报记者 高镛舒 通讯员 许咏怡

全省36家胸痛中心通过国家认证

2016年广东开始了对胸痛中心建设的规划。广东省卫计委医政处处长张伟介绍,截至2017年,全省共有1400多家医院;目前全省申请注册的胸痛中心共255家,其中有36家通过了国家级认证,12家通过了省级认证。对此,张伟表示,“这个数据相差太大了。”

他透露,广东实施的“强基创优工程”,已经由省政府拨款,要求在2018年底,全省每个县的人民医院都要配齐DSA冠状动脉造影设备。同时,广东还将组织三甲医院加强对基层医院人才的培训,让县级人民医院的急诊科医生会使用,“买了设备,还要培训会使用它的人才,软件硬件都要达标。”

此外,全省的各家医院都要建设5大中心:胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、重症孕产妇救治中心、重症儿科新生儿救治中心。张伟表示,各医院根据各自的特色建设中心,优化急危重症病人抢救流程,最大限度抢救病患,“急诊科要真正发挥急诊科的作用。”

大部分病人耽误最佳抢救时间

胸痛是许多致命性疾病如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、急性肺梗死等的常见症状,其中急性心肌梗死的病死率及并发症发生率极高。

“发生急性心肌梗死时,最好在发病2个小时内进行救治。如果发病超出2个小时还未打通血管,心肌细胞的损伤已经不可逆了。”广医二院院长刘世明介绍,“因此,我们要争分夺秒尽量减少病人心肌缺血时间。”

胸痛中心出120接到患者后,心电图、肌酐蛋白检查等都可以在救护车上完成,患者从救护车下来可以直接送导管室。刘世明介绍,首先要救回患者的命,同时也要尽量提高患者的生存质量。“也就是说要救活尽量多的心肌细胞,尽量减少对心功能的损害,从而提高患者生存质量。”

据统计,大部分的病人都在院外耽误了最佳抢救时间。张伟强调,广大的市民要明白,一旦发生胸痛,一定要尽快拨打120,“最好大家都要知道自己家周围有哪些胸痛中心。”

【救治案例】

从入院到血管开通 仅用了59分钟

63岁的患者郭叔在中午休息时突发胸痛,持续不得缓解,12时40分拨打了120。

12时58分,广州医科大学附属第二医院急诊出车抵达,13时1分,急诊科医生完成院前第一份心电图。初步考虑STEMI诊断,患者被诊断处于心梗超急性期,建议立即行急诊PCI手术开通闭塞血管。

同时,120随即联系广医二院胸痛中心值班医生,并上传心电图至胸痛中心绿色生命通道微信群,做到了患者未到,信息先到,一键启动导管室。

急诊科、心内科和导管室医务人员迅速到位,发现导管室占位,及时启动备用导管室。为急性心肌梗死的救治开辟绿色通道,为患者争取到了宝贵的最佳治疗时机。

13时16分,患者到达医院大门。13时35分,备用导管室激活;13时52分,病人转送至导管室行PCI术;14时15分,患者闭塞血管开通。

在导管室占台启动备用导管室情况下,从入院到血管开通,仅用时59分钟。术后,郭叔的症状消失,恢复良好。

专家提醒,急性心肌梗死发病急、死亡率高,对于心梗的救治,贵在速度,时间就是心肌,时间就是生命。心梗救治要牢记两个120:一是快速拨打急诊120,二是急性心梗黄金救治时间为120分钟,即从发病至开通犯罪血管的时间。

分享到:
  以上内容版权均属广东新快报社所有(注明其他来源的内容除外),任何媒体、网站或个人未经本报协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。