主要由三大因素引起——卵巢衰老、内分泌及子宫内膜因素

新快报讯 记者陈思陶 通讯员林惠芳报道 当每月光临的月经在30多岁时血量减少,只需两三天护垫即可,一些女性朋友觉得省事不少,但又疑心这是卵巢开始衰老的信号。广东省妇幼保健院妇科,谭晓嫦副主任医师提醒广大女性朋友,正常情况下一次月经持续的时间为2-7天,每个月经期的失血量大概为5-80ml,平均每天使用的卫生巾约为2-4片。若每次月经期的失血量在5ml以内,即为月经过少,需及时就医。

1.卵巢衰老

月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,当卵巢开始发生衰退,的确会出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程。当卵巢衰老时,女性由于缺乏卵巢分泌的激素的滋润,还会逐渐出现阴道萎缩干涩、性生活障碍、潮热、失眠、多梦、易怒等更年期症状,身体上也会发生微妙的改变,如体型发胖、臃肿、臀部下坠、腰围增粗,皮肤、毛发干燥无光泽,骨质疏松等。

这种因卵巢功能衰退而引起的月经量减少,常可通过超声及性激素的检查发现。

2.内分泌因素

内分泌系统是人体很重要的一项调节系统,正常情况下各激素水平保持在一种平衡的状态,但如果因为某种原因使得这种平衡被打破了,则有可能会导致机体内分泌系统紊乱而引起相应的临床症状。

多囊卵巢综合征(PCOS) 是生育期妇女的常见疾病,它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。在临床上主要表现为月经稀少(甚至闭经)、肥胖、多毛和不孕。一些年轻女性若存在月经稀少、甚至闭经的现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。

泌乳素,也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,从正常的生理来说,女性怀孕8周开始血泌乳素增高,以促进乳腺发育和为泌乳准备,但某些女性因为一些病理方面的原因,如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退,或服用了某些容易引起高泌乳素血症的药物,如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等,使得外周血中泌乳素水平持续超过正常范围,出现高泌乳素血症。血清中这种高泌乳素水平也可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵,从而引起月经量减少、月经稀发,甚至闭经、不孕等。

3.子宫内膜因素

一般来说,在子宫内膜基底层仍处于完好状态时,基底层可以很快地修复内膜功能层,进入下一个月经周期的循环中。但在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜时,则可能导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积,最终导致宫腔前后壁粘连纤维化甚至瘢痕化,使得子宫内膜的周期性变化发生了改变,临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少,甚至出现了闭经。

所以对人流术后或其他宫腔手术术后出现月经过少时,需警惕子宫内膜损伤的可能,可给予宫腔镜检查进行诊断并采取相应的治疗,以改善宫腔粘连导致的月经过少甚至闭经。