■新快报记者 梁瑜 通讯员 靳婷

说到女性健康,不得不说甲状腺癌,它是近几年来发病率上升明显的癌种,女性更是最大的受灾人群。据统计,目前国内女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,数量为男性的3倍。而甲状腺结节,则容易让人与甲状腺癌画等号,其实不然。

甲状腺癌规范化治疗10年生存率高

“甲状腺癌是所有恶性实体瘤中发病率增长速度最快的,2012年已跃升为我国女性发病率第三位的肿瘤。”广东省人民医院普通外科吴泽宇主任医师表示,由于甲状腺癌长得慢,规范化治疗的10年生存率在我国是67.5%。早期没及时诊断、治疗不规范是影响生存率的原因。“以前甲状腺癌怎么切、切多少没有规范,现在不同了。”

术前通过B超、CT、PET-CT等可看到有无淋巴结转移,这决定术后是否需要淋巴结清扫,影响术后复发率。“甲状腺癌的复发率高达23%,多发生在10年内,因此要定期随访,早期发现和处理复发。”

甲状腺癌分为分化型和未分化型。大部分甲状腺癌都是分化型,淋巴结转移率高达50%;未分化型甲状腺癌较少见,通常确诊后只有3-6个月生存期,且未分化型甲状腺癌多发生在老人身上。

大部分甲状腺结节

不用切但要定期复查

越来越多的女性在体检中发现甲状腺结节,常吓出一身冷汗。该科阴英主治医师称,我国甲状腺结节的发病率为18.6%,甲状腺癌仅占甲状腺结节的5%左右。当体检时发现甲状腺结节或平时摸到颈部肿块,一定要及时到专科就医。吴泽宇介绍,甲状腺结节有良性和恶性之分,欧美通常要细针穿刺来确诊,而我国不少医院用超声检查来区分,不过能否准确诊断这与医院水平、医生经验密切相关,超声发现可疑的,结合甲状腺相关基因表达来诊断。

良性甲状腺结节除非压迫了气管、喉返神经、食道,或是巨大良性结节影响美观和生活、胸骨后甲状腺肿、继发甲亢或恶变等,否则大部分不用手术切除,1年复查一次即可。

若真需要手术切除,以前是通过开放性手术,脖子上会留下自杀式疤痕,严重影响美观,现在可通过腔镜手术,适合对美容要求高的特殊人群,可通过腔镜手术微创切除甲状腺,但路径长,创伤不小。此外,还有热消融微创手术,但这仍是探索性技术,是否适合需要专科医生评估,且在大型医院才会开展。