专访专家:广州中医药大学第一附属医院肾病科主任 汤水福
健康大讲堂系列之43
尿路感染又叫泌尿系统感染,是一种很常见的疾病,其发病率根据我国普查统计占人口的0.91%。但一些尿路感染的患者认为,仅仅是频繁去洗手间,小便略感不适,就医可能费时费力,选择“忍一时风平浪静”;还有一些患者表示尿路感染反反复复十余年,已经“习惯”了。专家提醒患者,得了尿路感染别忽视,早发现早治疗则更易治愈,否则严重时可能损害肾功能,影响不小。
■新快报记者 陈思陶 毕志毅
通讯员 张秋霞
放任尿路感染,可能导致肾病
尿路感染指的是微生物“侵犯尿路”,包括尿道、膀胱、肾盂等,引起的一系列临床症状和表现。常见的症状有尿频、尿急、尿痛,下腹腹胀、腹痛,严重时可能导致腰部疼痛,甚至会出现发烧、畏冷的症状。
广州中医药大学第一附属医院肾病科主任汤水福表示,如果忽视尿路感染的治疗,放任其不断发展,细菌由下至上不断“进军”,则有可能会引起急性肾盂肾炎,表现为发烧、腰痛,甚至引起败血症导致死亡;而慢性尿路感染,出现肾盂肾炎等病症,则可能导致肾脏受损、肾功能减退,出现肾衰竭等严重问题,这将会给患者的生活、经济造成极大的负担。即使是尿道炎或膀胱炎,也会影响生活质量和工作状态。因此,汤水福表示,一定要及时就医,积极配合诊断、治疗尿路感染。
绝大部分尿路感染可以根治
汤水福指出,引起尿路感染的原因较多,涉及生理和生活的方方面面。比如过度劳累、免疫力低下、饮水量不足、出汗量多、喜爱食用高油和高热量等刺激性食物、不注意个人卫生和下体清洁,都容易导致尿路感染。
“绝大部分的尿路感染可以根治。”汤水福表示,如临床上最常见的尿路感染症状,急性膀胱炎,根据尿培养和药敏试验结果,对症使用抗生素治疗,一般经过3天治疗可以治愈;而急性肾盂肾炎常规需要10-14天治疗。
如果患者存在反复多次尿路感染,除考虑微生物致病的原因外,还要考虑生理方面的原因。如果患者本身存在尿路畸形、梗阻、疤痕、结石,或有濑尿问题,只使用抗生素而不把本身原有的病因解决,自然容易反复患尿路感染。比如慢性肾盂肾炎的治疗相对复杂,需要检查是否存在尿路梗阻、尿道狭窄、畸形等问题,解除病因再适当选用抗生素才可能治愈。
尿路感染偏爱女性
汤水福告诉记者,女性更容易得尿路感染,有数据统计,女性患尿路感染的人数通常是男性的10-20倍。
女性患病率高,与其特殊的生理构造相关。首先,女性的尿道比较短、直,细菌可以长驱直入,从而引发尿路感染;而男性的尿道较长,有弯曲,相对而言细菌不容易侵入膀胱。因此,用不卫生的坐便器、厕纸,泡不卫生的游泳池、温泉等,更容易诱发女性尿路感染。
其次,女性月月光临的生理期期间免疫力比较弱,经血与卫生巾容易成为天然的“细菌培养基”,容易导致尿路感染。
另外,女性在同房时的活动摩擦等行为,也很容易将细菌带到尿道及尿道周围;而女性在怀孕时,随着孕期的增加子宫越来越大,容易压迫膀胱和尿道,引起排尿困难,从而导致细菌在膀胱里生长繁殖,诱发尿路感染。
这些先天的因素导致女性更容易尿路感染,因此女性要格外注意个人卫生,养成良好的生活习惯。
预防尿路感染要多饮水、勤排尿
正当炎炎夏日,出汗较多的户外工作者,久坐、饮水少、排尿少的工作者更容易得尿路感染,这类人群需注意预防。
汤水福指出,解除身体存在的泌尿系统疾病之后,要预防尿路感染就要多饮水:夏季每日饮水2000-3000毫升也无妨;相比各种口味的饮料,白开水是最佳的补水剂。
不要憋尿也非常关键,因为尿液在膀胱里留存时间越长,细菌就越多,及时排尿不仅能防止细菌过量繁殖,还能将细菌“冲刷”出尿路。
尿液在正常情况下含有一定量的细菌,一般情况下并不会导致疾病,但在患者免疫力低下时更容易出现尿路感染的问题。因此,还要注意良好的个人卫生,注意休息、清淡饮食,增强免疫力,从而减少尿路感染。
Tips
中医治疗尿路感染
汤水福表示,从中医学角度看,尿路感染属于淋证,是湿热下注、湿热毒邪侵犯的表现,所以中医通常使用清热利湿、解毒化浊的药物来治疗尿路感染。根据个人情况不同,提供不同的药物。
对于一些轻微的排尿不适,汤水福建议,患者可以用车前子、玉米须等常见药物煮水喝,简单易行且效果较好。
专家简介
汤水福
广州中医药大学第一附属医院肾病科主任,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。
广东省中医肾病重点专科学科带头人,广东省第二批名中医师承项目指导老师。兼任中华中医药学会肾病分会常委,广东省中西医结合学会血液净化专业委员会主任委员,广东省医学会血液净化专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,广东省中医药学会肾病专业委员会副主任委员,广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会副主任委员,广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会副主任委员,《世界中西医结合》《广州中医药大学学报》杂志编委等。
擅长:从事中医、中西医结合肾脏病临床、科研、教学工作30余年,在中西医结合肾脏病基础研究和临床研究方面造诣较高。主持、参与省部级以上课题21项,以主要研究者参加GCP项目12项。获广州中医药大学科技成果二等奖2项、三等奖1项。主编、副主编著作5部,参编9部,发表学术论文85篇。
出诊时间:周一下午,周五上午。
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