关注加速康复

新快报讯 聚焦加速康复外科(ERAS)理念在人工关节置换围术期管理中的作用和临床操作规范,中华医学会骨科分会关节学组组织编写的《人工关节置换围术期工作手册》(以下简称《手册》)日前举办定稿专家研讨会,《手册》预计将于今年7月正式出版发行,届时将成为我国首个人工关节置换围术期管理的标准,为我国各层级医疗机构的骨关节科医务工作者提供临床操作指导。

南方医院关节与骨病外科主任史占军教授介绍,加速康复外科(ERAS)理念是指采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。

ERAS理念中,最为重要的是对于疼痛的精准管理和有效控制。疼痛不仅使患者痛苦,而且影响病人的活动和康复进程。史占军指出,目前加速康复外科理念和疼痛规范管理项目已在我国数十家医院的普外科推广实施,在结直肠、骨科、泌尿、妇科、乳腺等外科手术中显现出优势。“尤其是人工关节置换术的患者,尽早改善疼痛,对患者关节功能康复起着非常重要的作用。”

“镇痛方法和药物的选择是围术期一大核心内容。我们有计划地在围术期给予患者多种镇痛药物和镇痛技术,一方面可以最大程度减少同一种止痛药带来的副作用,另一方面让患者减轻痛苦,能更早下床活动、进行康复锻炼,尽早康复。”史占军认为,加入选择性COX-2抑制剂等多种镇痛药物,虽然多用了药,但是实际上比单一使用阿片类药物治疗带给病人的花费反而降低了、副作用少了、病人恢复快了,总花费是减少的。 (梁瑜)