■新快报记者 朱颖洁 陈斌/文 资料图片
这几天,木村拓哉二女儿出道的消息一直在刷屏,15岁的木村光希集结了父母最优质的美貌基因,让一大堆爸爸当年的铁杆女粉心服口服。
但是你知道吗?基因可以遗传,但一个孩子长大后的颜值,不仅仅是遗传这么简单——小朋友的颜值,爸爸妈妈可以预控!这是因为,人类牙颌面部的生长发育是遗传因素30%-40%和环境因素60%-70%共同作用的复杂结果。孩子出生以后,牙齿、颌骨和面部肌肉均还在持续生长发育。只有内在因素(遗传)和外在因素(功能)的共同作用,才能使口颌系统发育良好并正确地行使功能。由此,很多学者认为,应该从宝宝出生的第一天起,我们就可以开始引导颅颌面部的正常发育,可以开始着手管理预控宝宝的颜值了。
Focus A
牙齿
对比中国及欧美的青春片,你会发现一个有趣的问题:我们的青春片里戴牙套的少男少女基本没有,而欧美片里戴牙套的高中生比比皆是。这其实从侧面折射出我们对牙齿关乎颜值这件事的重视度依然不够,并且忽略了一个事实:牙齿问题是应该从娃娃抓起的。
1. 有哪些婴儿时的不良习惯,会影响小朋友换牙后的牙齿问题?
与年龄不相符的吸吮(如奶瓶喂养、安抚奶嘴、手指等),咬物(指甲、衣物等),舔唇,吐舌,单侧咀嚼,用手托腮,不良睡姿,口呼吸等,都会影响小朋友换牙后的牙齿问题。这些口腔不良习惯造成的面部及口周相关肌肉群的功能失调,将会直接或间接影响了小朋友颜面部及牙颌系统的生长发育,是造成错牙合畸形的重要因素。
2. 6-8岁小朋友长牙时发现牙齿不齐等状况,需要整牙吗?
6-12岁一般是小朋友的替牙期,这个阶段口腔里既有乳牙又有恒牙,情况比较复杂,这时期出现牙齿不齐的状况有些是暂时的,有些是需要及早干预的。建议家长每年除了带小朋友做常规口腔龋病检查之外,在孩子的替牙期间,我们更应特别关注他们的牙颌生长发育情况,以及呼吸、咀嚼、吞咽、发音等的情况,及早发现存在的异常,适时干预。
3. 您建议最佳整牙期是什么时候?
从口腔预防医学的角度来说,越早越好。换而言之,即是我们要定期对3-12岁处于生长发育窗口期的儿童进行口腔健康预控。
4. 和成人相比,儿童整牙有哪些特点?
儿童期整牙,除了要解除一些在这个时期已经出现障碍的牙颌畸形之外,我们的关注点主要会放在如何利用儿童生长发育趋势,通过咬合诱导的一系列方法,纠正不良口腔习惯,引导颌面部肌肉、骨骼,牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育,以达到事半功倍的效果。
Focus B
脸型
最近网上有一个非常热门的帖子,讲一个9岁女孩每晚睡觉都被妈妈用胶布封嘴,以此去改变女孩口呼吸的习惯,不让她丑下去。口呼吸对孩子的颜值和健康影响都大,甚至还有“口呼吸面容”这样的定义,来指那些上牙前突、下巴后缩的孩子。
临床数据表明,十个孩子中可能有两三个孩子会口呼吸,这个比例相当高。如果你发现自家孩子睡觉时嘴巴老张着,请一定引起重视。
但同时,赖红医生也特别提醒妈妈们,口呼吸的治疗不仅仅是晚上用胶带封住孩子嘴巴这么简单,一定要在医生的指导下进行。
1. 用口呼吸会对颜值产生哪些影响?
所谓口呼吸,就是孩子经常性地张着嘴,用嘴巴和鼻子一起呼吸,晚上睡觉时嘴唇也不闭合。口呼吸常由于过敏性鼻炎、鼻咽结构异常、腺样体扁桃体肥大或上呼吸道感染等原因而引起。
儿童处于生长发育期,面部骨骼牙齿的生长发育没有定型。由于长期张口呼吸破坏了口腔、鼻腔气压的正常平衡,影响了口腔和鼻腔的正常发育。口腔气压加大,而鼻腔相对气压减小,致使鼻腔不能向下扩展,而造成腭部的高拱。又因口呼吸时舌头的位置下降,向内施压的颊肌失去与之抗衡的力量,挤压上牙弓,使之形状狭窄,上前牙前突。长期张着嘴,对面部发育也会有影响,孩子的脸型会变长。
口呼吸的孩子颜面表现为上前牙前突,开唇露齿,嘴唇肥厚外翻,下巴后缩,脸型变长的“口呼吸面容”。除此之外,长期口呼吸的孩子由于血氧饱和度低,影响睡眠质量,还会出现黑眼圈,记忆力差,头前倾驼背,经常无精打采的状况。
2. 哪些原因会导致小朋友的口呼吸?
引起口呼吸的原因有很多,一是因为扁桃体腺样体肥大,鼻-咽呼吸通路阻力增加;也可能是鼻炎的影响,鼻炎导致鼻黏膜充血水肿,使呼吸不畅。这些情况会导致小朋友不由自主地张开嘴巴辅助呼吸。尤其到了每年春天,是小朋友过敏性鼻炎的高发季,所以这个季节小朋友口呼吸的也特别多。
家长们可以先带小朋友到耳鼻咽喉科排除以上两种情况,如果都不是,那么很可能是单纯性的口呼吸,请到口腔科就诊。
单纯性口呼吸,有的是由于小朋友的口轮匝肌(也就是嘴唇周围一圈的肌肉)先天力量较弱引起的,我们闭合嘴唇时是依靠这一圈肌肉发力来实现的;也有的是曾经长时间鼻咽部疾患,尽管后来痊愈,但口呼吸的习惯仍然保留了下来,形成了继发性张口呼吸。
3.如果发现小朋友用口呼吸,该怎样进行干预?
我们对口呼吸的干预和纠正越早开始,它对牙颌形态、面部发育的影响越小。孩童时期及时阻断口呼吸,小朋友的颌面型还可以随之恢复;等到12岁换牙完全结束后再矫正,已经形成的颌面型异常就比较难改变了。
一旦发现小朋友有口呼吸的习惯,我们首先是要积极排查和治疗上呼吸系统疾患,同时配合口面肌功能治疗(orofacial myofunctional therapy,OMT)、行为诱导、咬合诱导及正畸治疗等方法进行干预。
但是张口睡觉不等于口呼吸,现在有个常见的误区,只要看到孩子张口睡觉,有些家长就急急忙忙带孩子来戴矫正器。可是事实上,如果是腺样体肥大导致的口呼吸,戴了矫正器反而会让呼吸更加不顺畅,所以,是否需要佩戴矫正器,是需要咨询正规的专科医生,确定正确的治疗流程,远远不是一个微信咨询就能够解决孩子的问题。
另外孩子佩戴矫正器,是引导孩子的颌面部和牙齿向良好的方向发展,不代表孩子在12岁以后就不需要做固定矫正了。有些诊所为了某些商业目的,过度地夸大儿童矫正器的作用,也是不可取的。
4.怎样科学用牙,收获一个对称美好的脸型?
从小要养成正确的口腔卫生习惯,预防龋齿、牙周炎的发生,维持牙列的完整;培养良好的吞咽、咀嚼习惯,促进牙齿颌骨的生长发育;家长应在儿童期及时发现纠正口腔不良习惯,通过口面肌功能治疗、咬合诱导的方法引导牙颌系统正常发育;每年定期带小朋友去口腔专科检查,早预防早发现早治疗,适时干预。
Note
●特别提醒
晚上用胶带封住孩子嘴巴的做法,只适合单纯性口呼吸的孩子,在医生的指导下进行。如果是有腺样体肥大等呼吸系统问题的孩子,这种方法会导致孩子呼吸困难,因为缺氧而导致大脑和身体的损害都是不可逆的,千万不要自己轻易尝试。
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