病友们期待全省乃至全国,都能达到医保报销政策的一致

2008年,邱木容开始练习冬泳,这是她开始吃格列卫的第三年,身体的各项指标都在转好,她对生活也有了更多的期盼。

也许邱木容是幸运的,遇到了药企的优惠政策,有了免费吃药的机会,让她和她的家人,都有了好好活下去的希望。可对于大部分的慢粒(慢性粒细胞白血病)病友,很难有这样的际遇,吃不起药仍然是大多数人所面临的难题。从2013年4月1日开始,进口格列卫的专利期到期,国产仿制药也在临床试验通过后相继合法上市,随着药品的丰富、医保政策的完善,慢粒患者们的生活也有了明显的改善。

■新快报记者 严蓉

进口格列卫等相继被纳入医保

如果说2013年进口格列卫专利期到期,给了国产仿制药一个大展拳脚的机会,倒不如说,给了全国的慢粒患者看到希望的曙光。“我是2013年8月查出慢粒的,一开始吃进口格列卫,当时诺华药企有个活动,针对生活贫困的人群,可以买三个月送九个月,我记得一个月是23600元,也就是一年的药费要70000多元。”蓝老师是清远的慢粒患者,在2013年8月被查出慢粒,而在当时,蓝老师每个月的工资才4000元左右,一年的工资连自己吃药都不够。

其实,早在2013年,全国就有不同省市逐步将进口格列卫纳入医保目录,但是因为各省市医保政策不一,进口格列卫被纳入医保的时间以及报销比例也不尽相同。而让蓝老师更郁闷的是,在吃了一年的进口格列卫后,检查结果却显示他的治疗效果不好,进口格列卫对于他而言,已经不能起到相应的作用。“医生建议我要换药,得吃二代进口药达希纳,达希纳一年自费超过10万元,而且也没有进医保,我根本吃不起。”蓝老师说,直到2015年,他开始吃上国产的二代药达沙替尼(依尼舒),治疗效果才有了好转,并逐渐稳定。“原本一直是自费5000多元一个月,直到今年开始,50mg的依尼舒被纳入清远当地医保可以报销,我每个月药费才降低到3000元左右一个月,勉强靠自己一个人的工资收入可以承担。”

进口格列卫在大城市的医院里才能购买

然而,对于像蓝老师这样不是生活在一线大城市的慢粒病友而言,要吃上救命药,远远不止药品本身的定价问题。“就比如,我要吃的这个国产二代的达沙替尼(依尼舒),在清远当地的医院是根本开不到的,在广州也只有南方医院和中山大学附属第一医院可以开得到。而且,仅有50mg一粒的依尼舒能在医院买到,但20mg一粒的在医院买不到,我只能在外面的药房买,也就是说,像我每天要吃140mg的依尼舒,只有2粒50mg的可以报销,但另外2粒20mg的就报销不了。”蓝老师说,不仅如此,每次他需要开药,都要坐车到广州,而且因为要检查、验血等,他往往还需要住宿在广州,这些费用加起来,都是一笔不小的开支。

以蓝老师为例,如果能在清远医院购买到50mg的依尼舒,那么职工医保报销比例可以达到80%,但是如果在广州等地的医院购买,就只能在自费10%的基础上,其余90%的费用里才能报销67%。“这样一来二去,我每个月需要用在购药、检查、交通住宿等方面的花费差不多要4000元。”蓝老师说,进口格列卫也存在相同的问题,虽然去年2月份已经被列入全国医保目录,但主要还是在大城市的医院里才能购买,很多小城市的医院里根本都不会进这种药。

希望打破地域医保报销政策的差别性

为了购药便宜,很多慢粒病友都是想尽了办法。最后打起了“擦边球”,为的是尽可能以最少的钱买到最多的药。“从2014年开始,在广东省这边,一代格列卫已经全面列入医保范围,在江门、湛江等地,国产仿制药也已经进了中心医院。不过对于治疗慢粒的相关药品而言,深圳的医保政策是最好的,甚至走在全国的前列。”邱木容说,深圳医保已经将所有关于慢粒的药品列入了医保目录,且深圳医保的报销比例最高达90%。

因为深圳有最好的慢粒药品的医保报销政策,也让很多慢粒病友有了想法。“有些病友甚至会想尽办法,在深圳找一家公司打工,这样有了正式工作后就可以购买深圳医保,在深圳的医院购买治疗慢粒的药品,医保购买一年以内可以报销60%,一年到三年报销75%,三年以上报销90%。”邱木容说,虽然深圳的医保政策报销比例和购买年限挂钩,但是慢粒是一种慢性病,需要终身服药,以这种方式购买慢粒救命药,长久来看确实可以报销多一些,“不过,这也并非是所有慢粒病友的上上策,要看个人情况。我们最期待的,还是全省乃至全国,都能达到医保报销政策的一致,打破地域医保报销政策的差别性,才能为我们这些慢粒病友以及其他的重症患者带来活下去的生活曙光。”