治疗不孕不育、促进优生优育新技术逐步推广应用

有多少夫妻因为不能生育的问题困扰终生,这其中男性不育占据了很大的比例。近日在广州举行的第四届中大中山男科国际论坛上,很多治疗男士不孕不育、促进优生优育等的新研究、新技术发布。新快报记者获悉,以前被认为非常棘手的非梗阻性无精子症,现在都能得到很有效治疗。更可喜的是,第三代试管婴儿技术可以避免地贫患儿的出生。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 侯阿贵

非梗阻性无精子症总体治愈率可达40%

男性无精子症分为两种,一种是梗阻性的,也就是能产生精子但通道被塞住了,可通过显微复通、重建手术或试管婴儿进行很好的治疗;另一种是非梗阻性无精子症,以前可直接判为不能生育,现在很多医院对它也是束手无策。

中山附属第六医院生殖医学中心刘贵华教授介绍,对于非梗阻性无精子症,目前可用显微镜取精术+试管婴儿的方式,总体成功率可达到约40%。

刘贵华介绍,根据非梗阻性无精子症引起的原因来分,因睾丸炎引起萎缩导致的病症,治疗效果最好,成功率可达到98%,取精手术一般半个小时;隐睾引起的,成功率可达到约80%;克氏综合征(睾丸小而硬,染色体为47XXY)引起的,成功率50%左右;染色体C区缺失的,手术成功率可达到60%。还有一些其他原因引起的,成功率仍比较低。展望未来,刘贵华表示,有望通过干细胞疗法来解决这一难题。

刘贵华表示,人的身体都是从干细胞来的,有些患者没有精子,并非没有干细胞,而是由于精子发育需要经过多个阶段,只是停留在中间某个阶段,以后可能通过干细胞移植等各种方法帮助精子在体外往下走,养熟了再做试管婴儿。目前这项技术仍处于研究验证阶段。

父母携同一地贫隐性基因,千万勿自然怀孕

刘贵华特别提到地中海贫血也能通过试管婴儿技术得以降低发生率。在新快报《天天公益》求助案例中,不少都是地贫孩子的案例。据报道,广东每6人就有1人是地贫基因携带者。而产前干预可避免重型地贫儿的出生。

刘贵华提醒,如果夫妻双方都是地贫基因携带者,首先要看携带的是否同类基因,如果是,那就千万不能自然怀孕,因为这样存在1/4出现重型地贫胎儿的可能。目前的PGD(第三代试管婴儿)技术就可以避免。该技术可筛查带有地贫基因胚胎,留下不含患病基因的胚胎。

记者还了解到,虽然目前做第三代试管婴儿大概需要六七万元,但总比冒险自然怀孕要值,因为一旦生下重症地贫胎儿,可能要花费几百万元。

对于广东在积极开展的PGD筛查地贫胎儿的技术,中科院上海生命学院研究员李劲松也十分看好。他表示,以后有望通过对基因的研究和试管婴儿技术,将重度地贫这种缺陷基因完全淘汰掉。

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研究:超氧化物是罪魁祸首,抗氧化或是好办法

新快报讯 记者 梁瑜 通讯员 侯阿贵报道 对于男性不育症的先进疗法,美国Wake forest大学医学院再生医学研究所助理研究员卢柏松从他们建立的小鼠模型上,佐证了人类患不孕不育、心血管疾病等疾病的深层次原因,有望进一步对症下药。

近日参加中山男科国际论坛的卢柏松表示,他发现氧化应激(体内氧化与抗氧化作用失衡,倾向于氧化)是影响身体一个非常重要的因素。他们从小鼠身上发现,动物模型的线粒体会产生超氧化物,损伤细胞的蛋白质、核酸和脂类。超氧化物产生增多之后,雄鼠就无法交配,出现类似ED(勃起功能障碍)的症状。具体到人,为什么伟哥能治ED?卢柏松表示,因为正常人有种酶会破坏环鸟苷酸,伟哥可以抑制这种酶,就能促使阴茎勃起。

卢柏松研究的小鼠模型,可证明氧化应激能引起不孕,包括ED和影响精子的生成。具体到人体,这也不难说明,为什么年轻人生育力强,老年人慢慢生育能力下降了。因为年龄大了睾丸功能差了,精子生成受影响了。根据卢柏松的研究,环境污染、吸烟等都有可能影响生殖,因为它们都能产生超氧化物,影响男性生殖。另外,睾丸对很多药物很敏感,很多药都会导致精子数量质量下降,铅中毒、藻类中毒产生的毒素等都能影响生殖。

研究还发现,超氧化物增多也会导致雌性小鼠不育。卵子在发育的过程中,一氧化氮也对卵子成熟起到非常重要的作用。

卢柏松表示,研究中发现,超氧化物还影响神经系统和心血管系统。如超氧化物超标的小鼠在16个月大的时候(相当于人50岁左右)开始走路不稳,但正常小鼠是正常的。这进一步证明,身体产生过多的超氧化物容易把小脑的颗粒细胞破坏掉,从而影响身体的平衡。

他表示,这些研究表明,抗氧化有助于生殖和治疗神经系统、心血管疾病。下一个目标,有望通过这一研究来筛选和评价一些药物,从而对症下药。