相关通知要求医保经办部门确保11月底前开始执行

据新华社电 国家医疗保障局昨日发布通知,经组织专家按程序与部分抗癌药品进行谈判,将阿扎胞苷等17种抗癌药(下称“谈判药品”)纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并确定了医保支付标准。

通知要求,各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

通知要求,各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。

通知规定的支付标准有效期截至2020年11月30日,有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有通用名称药物(仿制药)上市,国家医疗保障局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

通知要求,各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用。因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。

今年6月,国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作开始启动,44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选,并征得企业意愿,最终17个药品获得谈判成功。

本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持,17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种。

关键词:白血病

中山大学孙逸仙纪念医院白血病治疗专家 周敦华

专用注射剂从4600多元降到2900多元

白血病俗称“血癌”,有报道称,中国目前有400万白血病患者,发病率是十万分之四,每年新增4万名白血病患者,其中50%是2岁-7岁的儿童。

“儿童白血病当中,80%是急性淋巴细胞白血病。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任、血液病专家、博导周敦华主任医师告诉新快报记者说,对不同种类的白血病,不同中心的治疗方案略有差异,但主要的药物是一致的。一般分为诱导缓解、巩固和维持治疗。

周敦华介绍,中山大学孙逸仙纪念医院每年新收的儿童急性淋巴细胞白血病的患者有70多名,全广东省的新收患者大概每年500多名,此次降价纳入医保的培门冬酶注射剂,是治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗的重要药物,它比普通门冬类效果更好,并且能大大减少住院天数,减少副作用。之前该药4600多元一支,现在降到2900多元一支,根据患者病情,理论上每名患者至少用到6-8支,降价后,患者家庭的负担大大减轻,更多的病人能用得起。

关键词:肺癌

广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任 王继勇

五种肺癌药物降价希望能尽快落实到位

广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任王继勇教授接受新快报记者采访时表示,肺癌是个大的概念,有小细胞、非小细胞之分,中国肺癌患者85%是非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的用药中,此次有塞瑞替尼、阿法替尼、奥希替尼片、克唑替尼胶囊、安罗替尼胶囊共五种药物被纳入降价之列,其中前四种是有确切靶点的针对特定类型非小细胞肺癌药物。

王继勇教授告诉记者说,非常惊喜的是看到塞瑞替尼进入中国,而且一进入就降价纳入医保。他说,塞瑞替尼是第二代ALK靶向药,效果明显优于一代的克唑替尼。之前中国内地根本无药可买,进入中国后,价格是196元一粒,一天三粒,现在有很多病人等着用这个药。

王教授还表示,阿法替尼胶囊用于肺癌,1个月的自费服药费用之前是6800-8200多元,服用8个月有效果后一般药厂会有赠药,可以一直服用到病情进展,此次大概降了2000多元;而奥希替尼片一月的服药费用之前是53000多元,现在直接降到17000元。

对于此次多种非小细胞肺癌治疗药物降价纳入医保,王继勇教授表示,这对广大的肺癌患者是非常重要的消息,也是能实实在在减轻用药负担的政策,恶性肿瘤是中国死因第一名,各地医保部门尽快落实国家此次的降价政策,同时希望,民众要提早防癌抗癌,他透露,70%肺癌发现是晚期,平均要花费10万元,平均生存期只有11个月,但早期发现,平均花费仅五六万元,但平均生存期可以十年以上。

关键词:结直肠癌

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师 杨景哥

患者药费从50多万直降至3万多元

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥教授告诉新快报记者说,结直肠癌患者的治疗用药西妥昔单抗也在此次降价范围,降幅达到70%。他说,对于晚期结直肠癌患者,一般需要用药16次(每个月两次),用药8个月,用药剂量为500mg/m2体表面积。

降幅到底多大?患者能享受的实惠具体如何?杨景哥教授告诉新快报记者说,对于一位170cm高,60kg重的男性患者,一次用药800mg,也就是8支,一个月16支。在药品降价前,每个月患者费用67200元,8个月全部完成治疗需要537600元。在药品降价后,每个月费用20720元,8个月完成治疗需要165760元。

杨景哥教授表示,国家已经将西妥昔单抗治疗纳入医保治疗范围,医保支付80%,患者自负20%也就是报销后患者每个月自负4200元,8个月所有疗程完成仅需要34000元。

■本版采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 张灿城 (除署名外)