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专家提醒 高血压患者切记不能随意停药!
日期:[2018-10-23]  版次:[A19]   版名:[新健康]   字体:【
■廖木兴/图

“有很多人以为血压高一点没关系,殊不知,高血压患者突然脑梗、心梗、脑出血、心率失常而导致的猝死非常常见……”10月8日是第21个“全国高血压日”。广东省人民医院高血压专科主任医师冯颖青接受记者采访时表示,高血压是“无声的杀手”,由于高血压而导致的死亡每年人数高达几百万。

冯颖青主任强调,我国的高血压患者,八九成是原发性高血压,这部分人群,需要终身服药,不能随意停药。

■新快报记者 黎秋玲

高血压症状不明显 后果却很严重

据《楚天都市报》报道,10月11日上午8时左右,中南财经政法大学文澜学院青年教师赵艳云在华中科技大学听课时突然心脏骤停,经抢救无效,不幸去世。

冯颖青指出,高血压是导致心脑血管疾病的主要诱因。中国高血压调查的最新数据显示,2012年-2015年我国18岁以上居民高血压患病率为27.9%(标化率为23.2%)。近一半人还不了解高血压,也有一半人没有积极治疗。

“很多人以为,只是血压高一点,没什么大不了的,高血压基本没有什么症状,但它导致的严重后果却让人惊讶!”冯颖青指出,中国高血压患者至少2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。

高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国71%的脑卒中死亡、54%心肌梗死死亡与高血压有关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。

血压稳定后仍需终身服药

“门诊中有个患者,诊断为高血压后,每天服药,3个月后压力恢复正常,人也感觉很舒服,便自行停了药,没想到,一下血压又波动起来。”冯颖青表示,随意停药的患者在门诊中非常常见。很多高血压患者也有个困惑,难道血压稳定了也要一直服药吗?什么情况下可以停药?

对此,冯颖青指出,在我国,80%-90%的高血压患者是遗传相关的原发性高血压,吃药后血压稳定、降低,但高血压不能治愈,只能控制稳定血压,理论上,高血压患者,需要终身服药,千万别自行停药!

当然,她也指出,血压稳定后,可以减低药量,减药需要与主诊医生进行协商,在做好日常血压监测的基础上,慢慢减药量。她说,现在很多患者,一杯水一片药,控制高血压。

常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,更有效地预防心脑血管并发症发生。

预防高血压要少盐减肥多运动

冯颖青表示,高钠、低钾膳食,超重和肥胖,缺乏运动是高血压的主要诱因。高血压需要进行生活方式上的干预,而且在任何时候,这对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理有效的治疗,其目的是降低血压。

冯颖青指出,所有高血压患者都应采用措施:

1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,增加钾摄入。

2.合理膳食,平衡膳食,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,依从地中海饮食能够有效降低冠心病和脑卒中风险。

3.控制体重,推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5-23.9 kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm)。综合生活方式干预减重效果不理想者,推荐使用药物治疗或手术治疗。建议将减重目标定为一年内体重减少初始体重的5%-10%。

4.不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。

5.不饮或限制饮酒。

6.增加运动,每周4天-7天,每天累计30分钟-60分钟的中等强度运动。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。高危患者运动前需进行评估。

7.减轻精神压力,保持心理平衡。

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