老人便秘很常见,但一味靠泻药只会越泻体越虚,越泻越便秘。是否老人就要忍受便秘-腹泻-便秘的折磨呢?并非如此。中医专家表示,老人年老体弱、阳气不足、气血两亏导致习惯性便秘,应根据体质和便秘类型来辨证用药,才有可能治愈,而不是陷入恶性循环。
■新快报记者 梁瑜 通讯员 小固
老人总是便秘 吃补益肝肾中药好了
老人素有便秘,就医时自述一周未解大便。这次便秘,吃了医生开的大黄、番泻叶等药,虽然大便通了,一天拉了好几次,但过后又再次发生便秘。
固生堂专家、主治医师王惟恒诊察后发现,老人家年老体弱、面色无华、四肢不温、腹中冷痛、唇舌淡、脉沉迟而细弱,认为属“假实真虚”,治疗应该以补为主,开出了以肉苁蓉、黄芪、当归等配伍的中药方,服药一剂后老人大便就通了,3剂后大便逐渐有规律,每天一次。其后再用苁蓉决明子茶调理巩固,老人多年习惯性便秘终获痊愈。
王惟恒指出,患者年老体弱,阳气不足,气血两亏。气虚则大便传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结。若一味采用泻下药,则更伤津液,不仅大便难通,而且秘结症状会加重。若补其不足,则肠道得润,大便得通。
肉苁蓉性味甘咸而温,有补益肝肾、润肠通便的功效。药理研究表明,肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖,有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。用肉苁蓉熬粥、泡茶或煲汤喝,对防治老年便秘都很有效。而性温的肉苁蓉配以微寒的决明子,相辅相成,很适合中老年便秘患者长期服用。
食疗可治便秘
但要先辨证分型
王惟恒指出,中医治便秘也需要辨证。常见的老年人习惯性便秘有如下三种证型:
类型一:气虚便秘型。病人虽有便意,但解大便时很困难,常常是努争不下,便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加减。偏方调治可选:
●参芪苁蓉瘦肉汤:党参30克,黄芪20克,肉苁蓉20克,猪瘦肉50克。加水煎服,每剂煎2次,每日2次服用,连服数天。可补气健脾、润肠通便。
●黄芪苁蓉煎:黄芪25克,肉苁蓉20克,陈皮10克,火麻仁20克。煎水内服,每剂煎2次,上、下午各服1次。有补气健脾,润肠通便作用。
类型二:血虚便秘型。病人大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)加减。偏方调治可选:
●桑椹苁蓉煎:桑椹子50克,肉苁蓉15克,生何首乌12克,胡麻仁15克,冰糖20克。水煎取汁,服时加冰糖,每日1剂。可养血润燥,适用于因血分不足,不能滋润大肠而出现的大便干结、面色苍白无华,头晕眼花、心悸健忘。
●苁蓉当归红枣茶:肉苁蓉20克,当归20克,红枣4个。红枣去核,然后将3物用开水浸泡代茶饮用。可养血润燥,适用于血虚便秘。
类型三:阳虚便秘。病人大便艰涩,小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂)。偏方调治则以前面介绍的肉苁蓉诸方为宜。
虽然老年便秘以虚为主,但也有少数实证,不可一味攻下,而宜攻补兼施。除了用药,还可配合食疗,如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份细研,稍加白蜜冲服,对阴血不足的便秘,颇有功效。
TIPS
防治老年习惯性便秘“六要点”
在用偏方治疗的同时,如能把握防治便秘的“六要点”,则收效更捷:
饮食均衡不偏食,蔬菜水果要多吃;
定时排便建信号,时间最好在晨起;
90度曲身做锻炼,腹肌增强排便易;
积极治疗原发病,病愈便秘可康宁;
每日饮水量要足,肠润便秘自康复;
心情舒畅很重要,肝和脾健肠自通。
●专家简介
王惟恒
主治医师。国医大师朱良春、李济仁弟子,资深中医内科专家。中华医学会安庆中医学会常务理事,安庆医学教育专业委员会委员,安徽省科普作家协会医学专业委员会委员,《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委,中医药研究系列丛书编委会主任。主编出版有国医大师《朱良春精方验案实录》《李济仁临证医案存真》《张舜华临证医案传真》等。
擅长:临证诊治内科、妇科常见病等;对脾胃病、肝胆病、肾病、不孕不育症、痹证(风湿病)的论治尤有特色;对肿瘤防治的临床研究亦颇有造诣,著有《肿瘤千家妙方》《中医抗癌300问》《肿瘤倾向与恶性肿瘤防治》等医籍。
出诊信息:固生堂广州东山分院、赤岗分院、淘金分院中医内科。
