新快报讯 记者梁瑜报道 今年6月6日是第七个“中国房颤日”。据统计,目前我国房颤患病人数已经超 1000 万,每年以约70万例的速度增长,但不超过40%的病人知道自己有房颤。早发现、早诊断、早治疗,注重心脏健康和常规检查,可预防和减少房颤的发生。

房颤会导致脑卒中、心力衰竭等后果

日前,由广东省医学会心脏起搏与电生理学分会房颤学组举办、强生医疗支持的中国房颤日公益全国宣传活动在广州启动。广东省人民医院心内科薛玉梅教授介绍:“通常来说,人正常的心跳是60-100次/分钟,而房颤患者的心跳往往会达到350-600次/分钟。当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤,通俗讲就是心跳节奏乱了,患者会出现心慌心悸等症状。该疾病最大的特点就是‘心脏跳动的节律乱’,发作没有固定的诱因和规律。”

统计数据显示,房颤会导致脑卒中、衰竭等其他严重后果,尤其对于部分没有明证症状的房颤患者,更易延误治疗,导致心脏会逐渐扩大,增加心力衰竭以及脑卒中的发生,甚至增加死亡风险。“房颤是一种危害较大的慢性病,因为房颤的发生会增加血栓和栓塞形成的几率,容易导致脑中风。”南方医科大学南方医院心内科王月刚教授称。

广东省人民医院神经内科代成波教授补充到,若患者未在早期意识到患有房颤,长期患病后可能引发脑中风。一旦发生,要尽早就医,尽快进行溶栓、取栓,避免病情进一步恶化,高危人群则应该定期筛查。

做心电图、数脉搏等方法可发现异常

“部分房颤有症状,但很多患者没有症状,而房颤风险与有否症状没有多大关系。”中山大学附属第一医院王礼春教授指出,一旦体检发现房颤,就要到医院房颤中心看专科医生,没症状不等于不要紧。他提醒说,心电图能诊断房颤,但房颤分为阵发性和持续性,阵发性房颤在就医和体检时不一定发作,也就难以捕获异常,因此可以做24小时动态心电图,甚至7天、30天的动态心电图发现。

此外也有一些日常发现异常的方法。深圳大学总医院心血管内科李海鹰教授指出,现在市面上有一些健康手环、手表,能通过监测脉搏得知心率,能预警房颤、心律失常,适合重视健康和房颤高发人群。此外,还可以自己数脉搏:一般情况下,脉搏是跳得很整齐的,若发现脉搏跳得非常不整齐,或是脉搏的次数比同时间心脏的次数少,都预警有房颤的可能,可再就医到专科确诊。

治疗方式因病情而异,应专科就诊

目前来说,房颤的治疗有药物和非药物治疗,主要有抗凝药物治疗、射频消融治疗和左心耳封堵术几种治疗方式,应按病情选择治疗方法。近年来,随着医疗技术的进步,导管射频消融为许多房颤患者提供了一种有效的治疗选择,安全性高,还能减少抗凝药物可能导致出血的副作用,对于阵发房颤的治疗能达到90%的成功率。”王月刚表示,“做过射频消融术的患者,房颤复发率、其他并发症高血压等影响因素也会随之降低。”

“对于一些病情较为严重和复杂的房颤病人,还可以采取内外科联合消融的方式进行治疗。”广东省人民医院心外科郭惠明教授表示,内科和外科对房颤都有射频消融治疗,针对的情况不同。病人首先要到房颤门诊就诊,通过专家面诊的方式确定最佳的治疗方案。薛玉梅介绍,心房扩张厉害、心功能差、有中风病史、房颤患病时间长的病人,会建议先做外科射频消融处理大问题后,再到内科射频消融处理残余病灶。