众所周知,若罹患癌症,治疗的手术、放化疗是常见的治疗方式,现在还有靶向、免疫治疗等新手段。但是,我们传统的中医药治疗在癌症治疗中有没有必要呢?中西医结合治疗效果更好吗?在日前举办的“一期一会说肺癌”疾病教育公益讲座上,中医肿瘤专家表示,中医药与其他癌症治疗手段可协同作用,还能降低免疫治疗、化疗等的副作用。

■新快报记者 梁瑜

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中医药用于肺癌治疗要找准切入点

在我国,肺癌发病率和病死率位居恶性肿瘤之首。广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授在讲座上指出,目前肿瘤的治疗,要采用多手段,包括手术、放疗化疗、靶向药物、免疫治疗、中药治疗,需要根据具体情况进行相应治疗。

按分期、病理及基因表达的不同,肺癌也分很多种,要找准各种治疗方法的切入点。林丽珠教授认为,癌症确诊后中医药马上就可以介入治疗,只是在整个治疗的过程中作为辅助还是主导治疗,要根据病人的具体情况来定。“我们经过长期研究发现,中医药对化疗之后的维持治疗、老年肺癌的治疗,以及应对靶向、化疗等一系列治疗带来的副反应方面,有非常好的疗效。”她举例称,很多老年肺癌患者受不了化疗,用不了靶向药物,而通过中药治疗可以长期生存。

值得一提的是,不同癌症治疗过程中,中药的重要性也不同。林丽珠教授称,在肝癌治疗中,中药可以起非常重要的作用,是不可或缺的治疗手段。临床和研究证明,很多肝癌病人通过中药的治疗,可以起到长期生存的疗效。不同的病情有不同的治疗方案,这是中西医结合的精华所在。

她还称,有些医生让病人不要吃中药,实际上经过研究,中药对包括靶向治疗和化疗都有协同作用。中药也有几千种,关键是要选对药物,而且要找对医生,要找中医肿瘤科医生。

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中医药与免疫治疗可协同提高疗效

林丽珠教授告诉记者,现在越来越热的免疫治疗就是通过激活患者体内免疫T细胞的功能,使沉睡的T细胞被激活来抗击肿瘤,即活化T细胞。从国外临床研究数据来看,晚期肺癌患者的5年生存率已经从原来的不足5%提升到了16%。目前首个在中国上市的PD-1单抗药物,在晚期非小细胞肺癌二线治疗中为患者带来了长期生存的可能,一部分病人达到了持续缓解,可以说是有了质的飞跃。

由于人的免疫系统非常复杂,肿瘤生长需要土壤,中医药则能够通过机体调整达到平衡,包括免疫系统的功能调整,但是不会像免疫治疗这样一对一这么直截了当,而是属于整体的平衡调整,所以二者是有协同作用,二者的治疗也是有共性之处的。

当人体取得平衡,不发生肿瘤是最好,有了肿瘤以后带瘤生存、人瘤共存,这也是平衡状态。不管是免疫治疗,还是中医药治疗,这两个治疗方法的共性就是最终能够达到机体平衡。林丽珠教授表示:“中药扶正和免疫治疗是相辅相成的,可提高疗效。”

中医药可以调整机体阴阳失衡,一是扶正,虚者补之;二是祛邪:实者泻之。扶正是使用扶正的药物或其他方法,以增加体质,提高抗病能力,达到战胜疾病、恢复健康的目的,可以提高免疫监视能力,具体包括益气、养血、滋阴、壮阳、生津、健脾、润肺、补肾、养肝、活血。祛邪是使用祛除病邪的药物或者其他方法,祛除体内的邪气,达到邪去正复的目的,可以降低癌细胞免疫逃逸能力,具体包括发表、攻下、清热、消积、祛痰、导滞、泻火、解毒、化瘀、利湿。

肺癌的全程管理过程中,也要平衡阴阳。早期肺癌以邪盛为主,要祛邪为主,扶正为辅;中期肺癌是正虚邪实,要祛邪、扶正并重;晚期肺癌正虚为主,要扶正为主,祛邪为辅。

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副作用可通过中医药尽早干预

此外,免疫治疗也会产生相关不良反应。林丽珠教授表示,不同于化疗和靶向治疗,肿瘤免疫治疗通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤,由此引起相应器官出现炎性症状,多为轻中度,如皮疹、疲乏、腹泻、呕吐等,严重不良事件发生率低,不超过10%。这些副反应可在治疗期间和治疗停止后的任何时间发生。“免疫治疗引起的免疫相关不良事件发生率远低于化疗,只要早期处理,绝大多数可以逆转。”林丽珠教授说道。

治疗这些副作用,中医也有各种应对方法。林丽珠教授举例称,常见的副作用如腹泻,本在脾胃虚弱,标在湿浊阻滞,可服藿香正气丸、敷脐止泻散;出现皮疹,是阴虚血燥在内,毒邪结聚在外,可用荆防四物汤+消疹止痒汤外洗;呕吐、厌食,用和胃止呕方。

林丽珠教授最后强调,不管中医药还是治疗免疫,取得机体的平衡最为重要,治疗的目的就是为了实现机体的阴阳平衡,免疫的平衡。