带量采购广东省落地在即

“4+7”带量采购扩围正蓄势待发。带量采购,形象来说就是在药品集中采购过程中由国家发起大型“团购”,以量换价。广东省预计于明年1月全面执行国家试点扩围结果和配套政策。其中,心脑血管病等慢性病用药尤受关注。专家表示,带量采购使得药物价格大幅下降,有利于心脑血管疾病患者长期规范用药。

急性心梗救治率提高,长期管理仍不可懈怠

据《中国心血管病报告2018》显示,我国平均每年有260万人死于心脑血管疾病。解放军南部战区总医院心内科主任向定成教授指出,这包括了急性病和慢性病的死亡。急性心血管疾病主要是猝死,其中心肌梗死占80%左右,20%是单纯的心律失常;慢性心血管疾病的死亡,包括慢性心衰等疾病。

各医院建立胸痛中心后,急性心梗的救治率提高了。向定成称,广东目前在急性心梗的救治处于全国先进行列。今年上半年的胸痛中心质控报告显示,广东省急性心梗的死亡率已降到约3%。

急性心梗、心绞痛、高血压等心血管疾病需要规范的长期管理。向定成以急性心梗为例指出,抗血小板药物是最重要的基础治疗,明确诊断的患者均需长期服用,其中接受支架或搭桥手术后的患者还需加强一段时间的双联抗血小板治疗,停药极易再发心肌梗死、脑卒中等重症。同时,药物的不良反应也会影响患者的长期预后,因此加强患者的用药依从性,提升药物的可及性与安全性,对于推动慢病的规范管理至关重要。

预防脑梗等脑血管病复发,也须长期规范用药

除了心血管疾病,脑血管疾病治疗也需要规范。

“有的病人觉得经济负担重,脑梗救治后却不吃药,以至于不久又复发。”暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安教授指出,脑血管病是急性发作的慢性病,一定要有长期规范预防的意识。“高血压平时要吃降压药、抗血小板药等,且要长期吃。”

“国家带量采购,把药物的价格降下来,利于病人规范吃药。”黄立安指出,今年9月,《联盟地区药品集中采购文件》公布了带量采购的扩围结果将在包括广东在内的25个联盟地区正式执行,包括厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯吡格雷的25个采购品种价格降幅颇大。原研药安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和抗血小板治疗基石波立维(硫酸氢氯吡格雷片)分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗,两药均在此次“4+7”扩围中成功中标。其中,广东是波立维的中选省,正式落地执行后,其价格将由原来的102元/盒(7片)降至17.81元/盒,降幅高达82.5%。“作为医生,给病人用药主要看有效性和安全性,这些都靠研究数据说话,原研药都有大量的临床数据,如果原研药降到了与仿制药相差不大的价格,医生更愿意优先用原研药。” (梁瑜)

专题