因为疫情等客观条件所限,不少病人推迟了就医或不去就医。近日,随着广东逐渐复工复产,广东各医疗机构也已逐步恢复诊疗服务。但对院感防控等方面的要求也与以往不同,以保障患者和医务人员的安全。广东省新冠肺炎防控指挥部表示,广东要求各医疗机构严格守住门急诊、住院、术前检查“三道防线”,保护患者、医务人员、陪护、保安、探视人员等相关人员安全。新快报记者了解到,目前三甲医院急诊24小时开放,门诊须预约分时段就诊并要预分诊,专科检查逐步恢复,急病急症手术优先处理,择期手术按要求有序增量,术前要完善新冠病毒核酸检测、血常规和胸部CT,网上问诊可解决部分患者足不出户就医需求。

■新快报记者 梁瑜

发热门诊就诊 须检测核酸

各地医疗机构落实预检分诊制度,详细问患者症状、流行病学史等。发热门诊会针对四类人群进行医学观察:有流行病学史且有发热、呼吸道症状的;有流行病学史且胸部CT影像检查有肺炎的;无流行病学史,但有发热、呼吸道症状,且胸部CT影像检查有肺炎的;根据病情临床需要留观的。

发热门诊要第一时间核酸检测,采集标本后2小时内送检,检测机构收到标本6小时内完成检测并通报结果。有条件的发热门诊可以开展胸部CT、X光检查。核酸阳性患者立即送定点,核酸阴性患者继续留观且隔一天再测核酸,若出现阳性立即送定点医院,如果两次核酸测试都是阴性,则根据病情进行其他诊疗。

普通门诊须分时段预约、 实名挂号

3月16日起,广东大型综合三甲医院部分恢复正常诊疗服务。但要注意的是:除急诊外,绝大部分医院全面实行分时段预约挂号,未预约的病人不要到医院排队挂号。为加强疫情防控,患者信息可追溯,需要实名预约挂号和就诊。

综合医院急诊、发热门诊24小时开放,眼科医院、口腔医院等专科医院的急诊也是24小时开放,但眼科、口腔科等专科医院没有发热门诊,若有发热、咳嗽等症状,或有疫区旅居史及疫区人员接触史,不要到这些专科医院就诊,而是到政府定点医疗机构筛查。急诊实行现场挂号,但不属于急诊的情况不接诊。

据了解,口腔医院急诊主要处理口腔颌面部创伤、急性颌面部间隙感染、剧烈牙痛、牙外伤等急症和其他急需处理的口腔问题。

预约挂号可通过医院微信公众号、“健康之路”“翼健康”“广州健康通”“广东健康”微信公众号或“广东云医院”“医程通”APP操作,还可拨打114热线电话挂号。

就诊预留30分钟预检分诊,包括测体温、填表格

由于很多医院实行门诊控量,为避免交叉感染,尽量无紧急就诊需求的患者暂时不要到医院去。就诊者和陪同者就医全程应佩戴口罩(因诊疗需要摘除口罩时除外)

限制陪同人员。多数医院规定成人患者无特殊情况禁止陪同人员,老人、儿童、行动不便者只允许1名陪同人员,家属和陪同人员要自觉在诊室外等候,并主动配合医务人员有序进行体温测量和流行病学史询问。如有发热患者,会有专门的医务人员引导患者及陪同人员到发热门诊就诊。

为了避免人员聚集和减少等候时间,应带上有效身份证件,按照预约就诊时间提前30分钟左右到医院接受分诊,配合工作人员出示有效预约挂号凭证。为了防范疫情的传播,保护更多患者的利益,所有患者和陪同人员均须填写流行病学史问卷、预检分诊筛查表等,有的医院还提供线上填写。

复诊患者由医师在接诊时,预约下次复诊时间。出诊排班信息见微信公众号,或提前拨打各大医疗机构咨询电话咨询。

为了减少接触,预检分诊、挂号、取号、候诊就医时请保持1米以上的间隔,诊疗结束后建议通过微信、支付宝、自助机等进行缴费。

就诊结束及回到家中,请务必认真洗手。

口腔、耳鼻喉、眼科等门诊先恢复急需治疗业务

之前暂缓开诊的口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科门诊,各大医院在近日也陆续恢复开诊。

广医一院微信公众号发出通知,口腔科门诊3月11日起恢复部分治疗业务,目前接诊牙齿急性疼痛、外伤、急性感染、简单牙拔除、急性颞下颌关节脱位、儿童乳牙拔除、正畸患者复诊治疗、根管治疗复诊换药等,补牙、牙髓治疗、洗牙、种牙等由口腔科医师现场判定。

广州市皮肤病防治所微信公众号显示,暂停开展面部相关的检查及治疗,如面部红蓝光、面部痤疮治疗、面部湿敷、面部局封、面部注射治疗、中医面部综合治疗、激光治疗等,已预约的患者暂时不要到院,保留好收据和治疗单,医院后续会处理;非面部的治疗如皮肤CT检查、308准分子光、组织病理活检等诊疗项目正逐步恢复。具体可电话咨询医院客服。

而大多数医院的鼻咽镜、胃肠镜、支气管镜等有创操作,暂不接受门诊预约,即只能小范围地开展,面对必须做检查的急诊或手术病人。

网上问诊可解决部分患者足不出户就医需求

据新快报记者了解,目前多家医院开展互联网复诊业务,“无接触式”医疗服务可以让某些疾病患者不用出门就可以完成就诊、续方、买药。广东省人民医院、广州医科大学附属第二医院等多家医院已通过微信公众号开通互联网医院服务,慢病患者可在线复诊、开药续方、药品配送,还可直接使用微信进行医保个账支付,打通线上慢病复诊全流程。

以广州医科大学附属第二医院互联网医院为例,2月26日起,三个月内在广医二院就诊过的高血压病、糖尿病一类门特患者,可通过“广州医科大学附属第二医院”微信公众号,进入在线复诊专用入口挂号,在线开药续方,微信已经绑定医保卡的患者,可选择“医保支付”使用医保个账进行支付。

据了解,广东已有57家医院在疫情期间快速开通了互联网免费咨询服务,多家医院开通了线上咨询到线上复诊、开药的流程,还有的医院打通了线上医保支付通路。

目前开通的互联网医院功能,主要提供网上发热病人免费咨询门诊、疑似新冠肺炎咨询、心理支援咨询等,有的互联网医院还开放了慢病复诊,主要针对就诊过的高血压、糖尿病患者,复诊患者可在线续方、药品快递到家。若已在就诊医院办理了一类门特认定,有的还可以享受网上医保结算。咨询、复诊的开放时间每家医院不同,具体请查证。

多数互联网医院的入口设于微信公众号,部分医院和第三方线上问诊平台可在“穗康”微信小程序上点击进入。

住院、手术患者 加大排查检测检验

根据广州卫健委《关于做好入院/住院患者新冠病毒核酸检测筛查有关工作等文件的通知》,医院门诊新收入院患者,日间手术、日间病房、血透等特殊患者免费做,严格限制的儿科等特殊病区患者陪护人员自费做核酸检测筛查。检测需2-3天完成,结果将以短信方式通知,入院前还须做血常规、胸部CT检查。因此,患者应合理安排就诊时间。

记者了解到,大部分医院对新收住院患者的要求类似,整个收治流程是:

1.预约挂号;

2.门诊就诊,医生开入院通知单;

3.患者凭入院通知单、健康声明书、核酸检测告知书,到医院核酸检测专区报道采样,完成新冠核酸筛查,以及血常规、胸部CT等入院前检查;

4.完成采样和检查后回家等候;

5.2-3天后主管医生会短信通知检查结果,结果为阴性则可办理入院手续,如结果异常,患者应及时到指定发热门诊就诊;

6.凭入院通知单、健康声明书、医生通知等办理入院手续;

7.到相应病区报道住院。

疫情期间,产科取消陪产,住院病人停止探视,陪护人员需要做新冠核酸筛查、血常规和胸部CT检查。对孕妇来说,入院前要预检分诊,还要完善血常规和新冠核酸筛查。结果正常的,不需要进行胸部CT检查;若结果异常,由专科评估是否需要进行胸部CT检查。

Tips

就医请做好防护

中国疾控中心建议,不得不去医院时,请做好防护:

一、前往医院途中和医院内,患者与陪同家属应全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;

二、如果可以,应避免乘坐公共交通工具前往医院;

三、随时保持手卫生,准备便携含酒精成分免洗洗手液;

四、在路上和医院时,人与人尽可能保持距离(至少1米);

五、若路途中污染了交通工具,建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒;

六、尽量避免用手接触口眼鼻,打喷嚏或咳嗽时,用纸巾遮掩口鼻;

七、接触医院门把手、门帘、医生白大褂等医院物品后,尽量使用手部消毒液,如果不能及时手消,不要接触口鼻眼;

八、医院就诊过程中,尽可能减少医院停留时间;

九、患者返家后,立即更换衣物,用洗手液或香皂等流水认真洗手,衣物尽快清洗。