全国公立医院将开展经济运行状况调查

近日,有相关消息显示,一份《关于报送新冠肺炎疫情期间公立医院经济运行情况调查表的通知》(以下简称《通知》)已下发。根据《通知》,要求填报的医院需要报送1-3月份经济运行情况。有关部门将据此分析公立医院目前的经济运行状况,找出医院运营困难点,研究实施解决办法。据了解,除了公立医院,民营医院的经营状况也明显受影响,与去年同期相比,公立和民营医院诊疗人次均下跌近三成。

■新快报记者 梁瑜

公立医院门诊量、住院量、手术量均明显下滑

今年让人措手不及的新冠肺炎疫情,让不少行业发展受到波及,医疗服务行业也不例外。根据国家卫健委统计信息中心最新公布的全国医疗服务情况,2020年1-3月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达14.8亿人次,同比下降27.2%。医院总诊疗6.2亿人次,同比下降28.9%,其中,公立医院5.2亿人次,同比下降29.0%,民营医院总诊疗人次为1亿,同比下降28.1%。

一项涉及全国26个省份的316家医院的调查显示,几乎全部在2020年2月的业务量和营收都同比出现了大幅下滑。其中,近八成医院门诊量同比下滑40%以上,近六成医院住院量和手术量下滑超过50%。甚至有50%的医院现有资金流支撑不够两个月,其中24.4%的医院现有资金只能支撑一个月;面对营收压力,14%的公立医院没有短期资金来源渠道。

此前,IQVIA针对1377名医生进行线上调查,发现住院、门诊量分别降到了疫情前的32%、19%。其中,三级医院受影响最严重,门诊量只有疫情前的18%。而五官科、老年科、儿科是受影响最严重的科室:五官科门诊量降低到原来的6%,老年科降到了原来的7%,而儿科门诊量降到了原来的9%。

有广州大型三甲医院相关人士对记者透露,疫情三个月,平均每个月少收1亿元,医院叫苦连天。

成本增加、营收减少成公立医院运转困境

医院相关人士分析,新冠疫情对医院的影响主要分为以下四个阶段:一是疫情初期,全国公立医院积极支援湖北抗击疫情,并且全力参与本地防治,同时,出于防止院内交叉感染的需要采取了一定的防控措施,医院无法开展正常医疗活动,以及患者由于对前往医院就医的恐惧心理,就医人数很少,造成医疗收入锐减。二是国内疫情控制初见成效阶段,公立医院逐步恢复正常医疗活动,由于疾病救治的刚性需求,就医患者急剧增加,但受入院前必须接受核酸、CT检查等要求的限制,病人仍有犹豫,防护措施又大大增加了医院的成本,住院收入也难以恢复到往年正常医疗救治活动的水平,门诊医疗收入不高,与往年相比有一定的差距。三是国外新冠肺炎患者倒灌阶段,医院一边防控疫情一边开展医疗活动,成本大大增加,且由于安全需求,接诊患者人数有限,公立医院资金非常困难,难以维持正常运转。四是目前所处的国内疫情防控成为新常态阶段,公立医院防控和正常医疗活动同时开展,但由于对防控相关设置进行改造、人员进行培训,医院成本高,而病人因为入院前检测的要求而放弃住院治疗,且医院病房要满足疫情防控要求,如设置隔离单间、不能加床等,部分病区需要腾出用做留观区,床位数减少,医院收入不容乐观,还将在一段时间保持低增长甚至负增长。

中商情报网数据显示,截至2020年3月底,全国医院达到3.4万个,其中公立医院1.2万个,与2019年3月底比较,公立医院减少40个。

尽管部分医疗机构相关负责人对疫情结束之后的医疗服务量、经营状况反弹抱有期待,但在国外疫情持续蔓延、个别医院聚集性新冠肺炎病例出现、常态化疫情防控要求等现实下,医疗机构运营还是困难重重。

有相关人士表示,就算到了现在疫情平稳期,医疗机构也无法回到疫情前的状态。至少有两样东西是大不相同并很可能常态化,一是医院被要求住院部设置隔离单间、不能加床等,与以前住院部人满为患需要加床等状态自然不能同日而语,床位数减少,医院收入减少;二是入院前的各种疫情相关检测要求相信很长一段时间都无法撤销。“防疫常态化,医院也要有长期经济状况不如从前的心理准备。”

一些民营医院已倒闭

据了解,为了给受到影响的各医疗机构更好的支持,国家相关职能部门也在积极努力中。今年的全国两会政府工作报告就明确,对受疫情影响的医疗机构给予扶持。

相对于国家对公立医院的“兜底”,民营医院更多靠的是自己。国家卫健委数据显示,2020年1-3月,民营医院总诊疗人次为1亿,同比下降28.1%。另有数据显示,近六成受访民营医院现金流支撑不到2个月。

记者了解到,广州民营口腔专科机构的诊疗服务并未完全恢复,加上是非刚性需求,经营上压力极大。有民营医疗机构负责人表示,门诊量大减、成本不减,从3月开始就在到处打电话筹集员工工资。

还有民营医美诊所负责人表示,行内很多医美诊所已在这波疫情期间关张,能生存下来的都很不容易,抵押车房贷款以求继续运营的不在少数。但在她看来,这也是行业内部的优胜劣汰,最终能生存下来的就是行业精英,而疫情促使产业格局发生变化,能在这样的环境中找到自身生存定位,就是一波创新。“能挺过危机才能迎来转机。”

中商情报网数据显示,截至2020年3月底,公立医院比2019年3月底减少40家的同时,民营医院增加了1206个。可见,仍然有不少民营资本对自身和未来足够自信而投入到医疗行业。