目前跨市使用仍会“出问题”,希望未来一两年实现全省统一

广东医保电子凭证(又称“医保码”)今年1月份正式上线,各地也在反复宣传,以后看病买药可以不带医保卡了。然而,实际上,便民的医保码知晓率和使用率并不高,上线半年后,看病就医全流程“一码”搞掂还未能实现。7月21日,广东省医疗保障局上线广东“民声热线”,相关负责人证实称,全省1亿的参保人中有2000多万人激活了医保码,但实际交易是200多万笔;广东省已通过医疗保障信息系统主体规划,目前正在逐步建设中,希望未来1-2年实现全省统一。

■新快报记者 吴晓娴 通讯员 胡志慧

医保码支付各医院使用流程未统一

省医保局党组成员、副局长董炳光昨日表示:“医保码是国家医保局统一开发的基于基础信息库的医保电子凭证,刚推出来的时间还不长,知晓率比较低。我们的业务系统流程也存在问题。总体来说,在全省医保的支付里占比不多,全省1亿的参保人中,有2000多万人激活了医保码,实际交易是200多万笔。”他表示,接下来会更加积极推广电子凭证,给参保人更好的体验。同时信息系统和后台管理也要优化。

“民声热线”记者也发现,目前电子医保码的刷码付费存在没有统一流程和标准的问题。例如,广州儿童医院挂号费可以用医保支付,但一些医院挂号费却只能微信支付,诊间付费才能用医保;有些医院只能窗口刷医保码,有些只能在公众号上使用,窗口用不了。

综上所述,医保码支付在每个医院的支付方式和可用范围都不一样,为什么不能统一流程和标准呢?董炳光解释称,现在每家医院都有自己的流程,但医保的业务流程是通用的,接下来将跟医院加强对接,逐步实现医疗服务标准化。

此外,他介绍:“我们从今年初开始推广使用电子凭证。我们将逐步把全省医保信息统一起来,现在还是市一级统筹,在市一级的系统里比较畅顺,一跨市就出现问题。广东省已经通过了医疗保障信息系统主体规划,现在也在一步步地建设,希望1-2年实现统一。”

本月起企业缴纳职工医保费率仍有“优惠”

疫情期间,广东省医保部门推出用人单位可延缓缴纳职工医保费的暖心政策,但有不少职工担心自己看病的医保待遇因此受影响。

省医保局待遇保障处副处长李劲佩表示,今年2月国家医保局出台了政策,明确了要拓宽医疗保障相关业务的办理时限,结合广东省的实际,广东省医疗保障局联合人社厅、财政厅和税务局出台了关于阶段性减免企业社会保险费的意见,对于无法按时缴纳职工医疗保险费用的,可以合理延长缴纳的时间,在疫情结束后再补办补缴。在此期间职工就医所享受的医保待遇不会受到影响。

“医保部门制定政策的时候是做了充分的测算,第一是要确保基金安全,第二是要确保参保人员的待遇不受影响。如果因为生病去医院看病就医,这个期间是不会降低报销比例的。”

随着疫情逐步缓解,7月份起企业缴纳职工医保费用还有“优惠”吗?李劲佩介绍,2018年底广东省政府出台了关于广东省进一步促进就业的若干措施,明确提出了对职工医保的统筹基金,累计结余超过9个月的地市可以阶段性降低用人单位的缴费费率,不少于0.5个百分点,当时规定实施到明年4月份。

疫情发生后,为了积极支持企业复工复产,结合广东省的实际,医保部门联合人社厅、财政厅和税务局出台了措施,今年2-6月,原来的单位缴费是6%,减半以后是3%,预计可以为企业减负248亿元。

在减半征收政策结束以后,医保部门会继续执行2018年的政策。今年7月份到明年4月份,职工医保统筹基金累计结余超过9个月的地市,继续降低0.5个百分点。