Q&A 问中医

严格来讲,目前并没有证据表明熬夜会直接“伤肝”。而“睡眠不规律和睡眠缺乏”,长期处于这种状态,对人体确实有害。至于“熬夜”对肝脏有没有直接影响,暂时还找不到相关的研究文献。真正伤肝的是这四件事:喝酒、食物脂肪过多、乱吃药和七情郁结。

Q:喝酒怎么伤肝?

A:酒精(乙醇)在肝脏首先代谢为乙醛,然后再代谢为乙酸,乙酸最后代谢为水和二氧化碳。在这个代谢链条中,真正伤肝的是乙醛。

Q:乙醛对肝脏的损害很大吗?

A:有轻有重:轻的损伤肝细胞使肝酶(比如大家常说的转氨酶)从细胞跑到血液,所以很多人酒后查血会发现肝酶(转氨酶)升高;重的肝细胞发生不可逆的损伤,经过一系列演变成为“肝硬化”,医学上叫做“酒精性肝硬化”,可能发展成肝癌。

Q:食物脂肪过多也会得肝癌?

A:肝脏有一定的代谢极限,如果每天大鱼大肉,肝脏处理不过来,脂肪就不能被及时代谢为糖,而是作为库存积压在肝细胞内,造成肝脏损害,这种情况就是“脂肪肝”。脂肪肝在一定程度上可以治疗并逆转,但如果长期不注意,会引起脂肪性肝硬化,甚至肝癌。

Q:吃药也伤肝?

A:肝脏是最大的解毒器官,它参与了药物代谢,能分解有毒物质。国内最常见的伤肝用药行为是:同时吃多种感冒药(造成扑热息痛过量)、乱服中草药(过量或错误服药、轻信不靠谱的偏方)、滥用抗生素。无论是口服还是输液等用药方式,药物大多都会通过肝脏代谢,用药错误会直接给肝脏带来影响。

Q:七情郁结对肝是怎么损害的?

A:肝气郁结或快或慢会反映出一系列躯体疾病:胃痛、腹痛、便烂、头痛、胸闷、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、色斑、高血脂、脂肪肝、高血压等。一般人往往经不起多次大怒激愤的情绪冲击,会导致肝气横逆、肝阳暴涨,太伤肝太伤人了。