女有“大姨妈”,男有“大姨父”,而且比“大姨妈”还要痛!这就是痛风的痛。之所以称为“大姨父”,只因痛风更多地光顾男性。有时只要稍微活动关节、甚至周围有轻微的风流动,立刻会痛得哇哇大叫。专家指出,其实痛风除了伤关节,对肾脏、全身血管等危害不容忽视,可中西医结合治疗。
■新快报记者 梁瑜 通讯员 贵候鸟
两大原因
进食大量高嘌呤食物 又缺乏运动
痛风,中医将之归为“痹证”范畴。固生堂名医、广东省中医院风湿科主任黄清春主任医师介绍,痹证是由于风、寒、湿、热等外侵袭人体,闭阻经络、气血运行不畅所导致的。在古代医籍中,亦有将痹证称为历节、白虎历节、痛风等。通俗地说,痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。它可分为原发性痛风和继发性痛风两类。前者多与遗传有关,后者是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。
痛风在古代曾被称为“富贵病”“皇帝病”。如今,却有越来越多、越来越年轻的普通人患上了痛风。黄清春称,目前我国有两亿多人患有高尿酸血症,其中约有10%-15%的人会发展成痛风。黄清春表示,高尿酸已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。
“进食了大量高嘌呤的食物,包括海鲜、啤酒、动物内脏、老火汤等,同时又缺乏足够运动,导致尿酸的代谢受影响,这是两大原因。”
危害很大
伤害关节、肾、血管、胰岛功能等
高尿酸血症危害很大。主要体现在五个方面:
一是对关节的危害。急性关节炎期可见软组织肿胀,关节红肿热痛;慢性期或反复发作患者可表现为骨皮质下囊肿和痛风石,尿酸盐结晶在关节腔或组织中沉积,最终可引起组织和结构的破坏,见穿凿样、虫蚀样的骨破坏,严重时影响关节功能。
二是对肾脏的危害。长期尿酸偏高及尿酸盐沉积并发肾脏的病变,会影响肾功能。约1/3的患者可出现肾脏的病变,主要表现为慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。
三是对全身血管的危害。血中尿酸在体内的血液循环会以结晶的方式依附在血管壁上,造成血管的损伤或血管狭窄,从而继发心脑血管疾病。
四是对胰岛功能的危害。未能规范治疗,血尿酸长期维持在高水平,易引起胰岛素抵抗,发展成为糖尿病。
五是未知的危害。高尿酸血症还有一些未知的体内代谢失常的危害尚未发现,如肝脏、脂肪代谢异常等。
治疗手段
中西医治疗各有优势
痛风的治疗,要找专科医生评估后,进行专科治疗。
西医治疗。痛风急性发作期可用抗炎止痛药治疗;间歇期的高尿酸血症可用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,平时可适当服用碱性的小苏打片、苏打水,促进尿酸的分解。
中医治疗。四妙丸、痛风定等中药对治痛风效果较好。但要根据患者个人情况辨证分析后再作决定。
除了吃药治疗外,还需要综合体质、体重来调整生活方式,才能达到比较好的效果。
民间流传让男性患者吃乌鸡白凤丸治痛风的偏方。黄清春认为,这一偏方主要靠雌激素作用,以促进一些尿酸的分解相关。但吃多了可能出现女性化特征,因此不建议过多吃。
Tips
黄清春指出,痛风的预防比治疗更重要。日常预防痛风要注意以下几方面:
1.减少高嘌呤饮食和高果糖饮料摄入,多吃新鲜蔬菜,少吃啤酒、海鲜、动物内脏、老火汤等嘌呤含量较高的食物。
2.保持标准体重。
3.要有良好的运动习惯,但也要避免剧烈运动。
4.大量饮水,每日2000ml以上。
5.禁烟、限酒。
6.经常测验血尿酸水平。血尿酸超过500umol/L,可适当干预。
●专家简介
黄清春
广东省中医院风湿科主任,主任医师,广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员。
擅长:中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、银屑病关节炎腰椎间盘突出症等风湿病,具有丰富的临床经验。在风湿病治疗方面,主张在辨证施治的基础上,将“活血通络法”贯穿始终,形成了“风湿病早期中医和西医相结合,中期内治与外治相结合,晚期内科与外科相结合”的学术理念。
出诊时间:每周一(广州固生堂东湖分院)
预防痛风从饮食、 控体重、运动入手
