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指导专家：广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师 谢慧文

■新快报记者 陈思陶 通讯员 张秋霞

很多患者对于骨质疏松的概念源于广告，但广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师谢慧文表示，65岁以上的老年人、45岁以上中老年人特别是绝经期妇女、有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人、性激素水平低下的成年人、嗜烟嗜酒者都是患骨质疏松的高危人群。研究表明，现有的医药干预措施无法使已经断裂的骨小梁重新连接，即无法改变“骨质疏松症”的事实，因此要重视骨密度检查，预防骨质疏松。

骨质疏松的诊断

诊断骨质疏松主要靠测量骨矿密度，即测量机体某个部位在当下含有多少钙和其它矿物质，以每平方厘米克（g/cm2）表示，它是当前诊断骨质疏松的“金标准”。骨密度检测对人体来说是安全的，时间短、无痛苦；结合其它危险因素综合评估，可以预测机体日后发生骨折的风险。

看懂T值和Z值

一般情况下，骨密度检查结果以“图片+表格”的形式呈现：图片直观展示患者的骨密度数值位于中国男（女）性骨密度参照曲线图的具体位置；表格直接列出T值和Z值的数值，不只是判断“是否骨质疏松”，还可以表示“骨矿含量正在流失”的情况。

●T值

“T值”划分三个区间：-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常； -2.5﹤T值﹤-1表示骨量低少、骨质流失；T值﹤-2.5 表示骨质疏松症；T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。T值是相对的，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到骨密度与30岁～35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出（＋）或低于（－）年轻人的标准差数。

●Z值

“Z值”划分两个区间：-2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内；Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人。Z值也是相对的，当出现低于参考值的Z值时应注意。即便Z值正常也不代表患者完全没有问题。如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小，因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时需参照T值来准确判断骨密度情况。

如何预防骨质疏松症

谢慧文指出，人的骨骼总体呈现“正常—减少—疏松”的趋势。如果处于骨量减少阶段，患者首先要纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失；其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等；同时，在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物冶疗，一旦发生骨折应接受正规治疗。