■朱昌俊

据报道,日前,2018年国务院大督查第十督查组在针对异地就医结算情况,在江苏进行明查暗访时发现,转诊信息上传不及时、办理住院手续时未出示医保卡、就医前未在参保地备案等导致患者难以顺利办理异地就医结算的情况仍然存在。

推动异地就医住院费用直接结算,有利于解除患者异地住院报销的烦恼,也是医保领域实现“让信息多跑路,让民众少跑路”的必然要求。从督查组的调查来看,尽管异地就医结算的大框架已经建立,但现实中,还是存在这样或那样的“堵点”。

据督查组督查发现,这些问题主要可分为两类。一是,异地就医直接结算的信息共享效率仍不足。如有患者8月11日就在射阳县当地医院开具了转诊单,可8月19日在南京总医院入院时,转诊信息仍未上传;还有患者在来南京数日前已在参保地办理转诊手续,但8月23日就诊时仍无法查询相关信息……这些现象,表明转诊信息的“漫游”变成了“慢游”。信息上传的低效,到底是人为原因,还是因为对接机制的问题,尚需调查。

但理想状况下,转诊信息的流动就应该实现即时化。随着互联网技术的发展,要实现这一点应该并不缺乏技术支撑。

第二类问题,则属于公共服务领域的一些问题延续到了医保异地报销结算的办理之中。如国务院第二十四督查组在贵州就接到有民众反映:一位参保地在贵州安顺市普定县但常住地在贵阳市的患者,在医院住院治疗后没能直接结算,拿材料回参保地报销,结果因医保经办机构要求提供各色证明,前后跑了6次,至今仍然未能报销。

对此现象,一方面应该推进异地医保报销材料的标准化进程,同时加大政策的公开和普及力度,减少信息不对称造成的折腾;另一方面,还是要继续加大对奇葩证明的清理,特别是各个部门也应该展开自查,对于不合理的证明及时清除,避免再来给办事民众添堵。

因此可以说,医保异地报销结算的“堵点”,既有其特殊性,也有其普遍性。要彻底打通,也必然需要双管齐下。一方面,异地就医报销系统,还有必要进行全方位的优化,转诊、报销、结算等全链条,都该有着更多便民考量和设计。另一方面,及时清理一些不合理的、与便民相违背的政策要求,从而为便利化、人性化的异地就医直接结算体系打下良好基础。