眼保健操被认为预防近视的效果有限,近视在学生群体间蔓延,大量戴眼镜的学生成为校园一景。还有不少家长无法接受孩子小小年纪就成为中高度近视患者,尝试多种方法“抢救”视力,花费不菲。专家指出,日常生活中很多近视致病因素被忽视,这些在一定程度上有预防近视的作用。

■新快报记者 陈思陶

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预防近视时间

应提前至学龄前

广东省妇幼保健院眼科黄学林主任医师告诉记者,近视在我国发生率较高,患者发病年龄越来越小,有的近视患者还不到6岁。2002年,通过对广东省四家医院收集的8000多例样本分析,学龄前近视发生率为2.23%;近期上海的调查数据显示,学龄前近视发生率为2.5%,小学27%。到中学阶段,全国不同地区的近视率猛增至40%-60%,上海地区甚至达到74%,而欧美国家的中学生近视率仅10%。我国大学阶段的学生近视率更是高达80%多。

黄学林强调,应该把预防近视的时间点从小学提前到学龄前,6-12岁则是重要的视力保护时间。他打比方道:“眼睛的状态好像一个数轴,0点代表不近视、不远视。孩子有一定的远视‘储备’,随着年龄增长视力从远视发展到0点,此后再发展则会变成近视。假如孩子7岁达到0点的状态,8岁就有可能向近视发展。若能让孩子15岁才达到0的状态,将来则可能不近视或免于成为高度近视。这就是延缓眼轴延长,减缓正视化的过程。”

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预防近视的灵药:

增加户外活动量

黄学林指出,足够的户外活动是最简单有效的预防近视的方法。户外活动一方面可以沐浴日光,使孩子的瞳孔缩小,促使视物景深加深;另一方面可让眼睛处于自然放松状态。上海在2014年-2015年通过一万多例儿童调查,发现小朋友户外活动量从40分钟增加到一个半小时,能有效减轻近视问题。如果户外活动中包含约1个小时阳光下的活动,则能进一步减少近视发生率达30%。

但是目前学生在校期间主要都在学习,回家后有电视、电脑、手机和平板等电子产品占用时间,多数孩子每天的户外活动时间不足2-3小时,有的甚至足不出户,长此以往必然会损伤视力。

“孩子近视的主要原因是户外活动过少,得了近视,再用同样的办法来延缓,作用就减小很多。因此一定要提前防控。”黄学林建议,每天使用电子产品的时间应控制在半小时之内;家长自己也要放下手机陪伴孩子玩耍,带领孩子养成户外活动的好习惯。学龄前儿童应保证户外活动量每天4-6个小时,其中阳光下的活动达到1小时,能防止学生过早近视。

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近视“凶手”防不胜防,护眼之时刻在线

很多家长以为孩子上学之后功课多了近视才发生,其实不然。日常生活中有很多影响因素需要注意:

一、钢琴的光栅效应

钢琴等宽、等间距的黑白琴键属于光栅,对眼部刺激较大,加之字迹微小紧密的琴谱和动辄2小时的静坐练习,无疑对视力有伤害。

对此,黄学林认为,若作为兴趣爱好,每天练习半小时即可,其余时间留给户外活动;若想成为专业的钢琴演奏人士,家长和孩子则要做患好高度近视的心理准备。此外,黄学林建议家长把琴谱放大两倍,持续练琴时间不超过40分钟,然后用15分钟左右看相对远的地方(最好是20米外),让眼睛休息。

二、校园多媒体设备

各式各样的屏幕对学生视力并不友好。

黄学林指出,投影仪和幻灯片的使用受光线影响较大,强光下学生观看比较吃力;尽管百余寸的幕布能放大文字,但是坐在课室后排的同学离屏幕较远,仍需用眼用力观看;幕布往往安装在教室的一侧,对于相反方向的同学而言,观看斜着的屏幕并不容易。

中小学生眼睛没有发育成熟,此时患近视的风险较大。因此,黄学林建议老师和同学尽量提高课堂效率,下课时无需继续在教室内学习,应到走廊、操场活动,给眼睛休息的时间。

三、日常书写姿势

如果长时间歪着头、贴着书本、扭着身体书写,对视力的危害不容忽视。

黄学林强调,孩子正确的书写姿势应遵循“三个一”:眼离书本一尺远,胸离书桌一拳远,手离笔尖一寸远。实际操作中,学生手指距离笔尖2个手指即可,否则不得不低头或歪头看书写字,加重眼睛负担。

四、灯具的光线

“光线一定是要足够。灯具发出的光线不能在孩子身后,否则在桌面上形成阴影;如果使用灯罩,则要注意增加灯管的数量。”光线对视力的影响不可忽视,但黄学林认为家长无需为孩子特意购买LED灯管,使用普通日光灯即可。

他表示,LED灯中的蓝光成分较多,会导致眼轴延长、近视发生,因此用日光灯即可;且市面上的LED灯质量参差不齐,不合格的灯具对视力伤害更大;而家长关心的LED灯具与日光灯的频闪区别,可以忽略不计。

五、遗传与早产

多数近视是后天造成的,只有约2%的近视是先天的。但如果父母双方皆为高度近视,孩子不是一出生就成为近视,但患近视的可能性非常之高。

另一方面,早产也是导致日后近视的因素之一,甚至有早产儿在半岁即患近视。

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保护视力

先纠正错误认知

一、维生素片剂作用甚微

许多家长认为孩子眼部缺乏营养,因而补充各类维生素、果蔬精华片来保护视力。黄学林告诉记者,正常的饮食里含有人体所需的各种营养成分,无需特意补充。孩子在饮食上要做到五谷杂粮均衡搭配,可以多吃一些鱼类;提倡“不时不吃”,尽量选择当季时令食材。过量补充维生素会有很多副作用。

眼部真正需要的胡萝卜素、叶黄素是55岁以上患有老年性黄斑变性的患者需要补充的营养成分,因为此类患者的视网膜缺乏胡萝卜素和叶黄素,而正常人并不缺少它们,也不需要额外补充。

二、训练治疗近视尚未被证实

市面上有许多近视康复训练法。黄学林认为,目前并没有严谨的科学研究能证明该类疗法切实有效。一部分孩子在治疗或者练习后的视力确实提高0.5左右,但是达不到1.0的水平,而且用专业的屈光仪检测也没发现实质性的变化。

有的孩子在视力检查中配合度不高,会用两只眼睛“偷看”,本来0.4的视力会达到0.6、0.8接近正常的水平,导致家长放松警惕。还有一些孩子视物不清并不是因为近视,而是弱视,若用红光刺激黄斑区,短时间内孩子的视力也会有所提升,但效果有时效性,需要持续治疗。

因此黄学林建议,视物不清尽量到医院进行专业的医学验光,明确病因。孩子在没有近视前,尽量半年到医院进行一次视力检查,更重要的是检查屈光度数,它可以预测视力发展的趋势,包括及时发现弱势、斜视等问题;近视后的复查时间则遵从医嘱。切不可盲目治疗,只顾解决一时的问题,而忽视视力的长远变化。