孕妇家属陷入“保大人还是保小孩”困境,医生呼吁——

新快报讯 记者高镛舒 通讯员周密 易灵敏报道 去年底,广州市妇女儿童医疗中心(简称“市妇儿中心”)接诊了一位特殊的孕妇患者,怀孕11周被查出疑似妊娠合并卵巢恶性肿瘤,一时间,患者和家属陷入了“保大人还是保小孩”的两难抉择。7月27日,记者从市妇儿中心了解到,目前母子均已平安出院。

初尝为人母的喜悦 却面临残忍考验

欧阳女士今年35岁,在怀孕11周时做产检,B超查出疑似妊娠合并卵巢恶性肿瘤。市妇儿中心肿瘤妇科主任石琨作出判断后,建议患者立即进行手术治疗。但是,如何权衡孕妇和胎儿的生存风险,成为了术前医生考虑最多的问题。

“保大人,术后患者再也没办法当母亲了,代孕、取卵都不可能;保小孩,很可能小孩一出生就没有了亲生妈妈。这都不是我们愿意看到的结局,家属也陷入了两难抉择。”石琨告诉记者,“在与专家会诊,与患者及家属充分沟通取得信任后,我们萌发了一个念头——大人小孩都要保!”

产科保驾护航 顺利分娩胎儿创造奇迹

2018年1月,石琨及其手术麻醉团队为孕期12周+的患者实施了剖腹探查术,证实了患者为双侧卵巢粘液性囊腺癌Ic期,术中行双侧卵巢输卵管切除术+阑尾切除术,保留了子宫及胎儿。手术后,在孕期将近16周的时候,石琨开始给欧阳女士进行化疗,每21天一次,共5个疗程。

术后的化疗如何用药以减少对患者腹中胎儿的影响成为医生关注的焦点。

“这期间,这个还没出世就经历大风大浪的宝贝已牵动着我们的心,这份牵挂一直到2018年7月9日,产房传来一阵新生儿响亮的啼哭,产科医生们才松了一口气。

据医生回忆,宝宝是欧阳女士孕育了40+周后阴道分娩的,宝宝出生时体重3080g,外观一切正常!目前妈妈及宝宝均已平安出院。

医生建议

女性每年定期妇科B超不能省

妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床极其罕见,发生率仅为0.032-0.11/1000次妊娠,占妊娠合并卵巢肿瘤2%-5%。妊娠期卵巢恶性肿瘤手术治疗、化疗对妊娠结局有较大影响。对于该疾病,医学界常规做法是建议立即进行双侧卵巢输卵管+阑尾切除手术,并终止妊娠。

“患者是不幸中的万幸,发现的时候是Ic期,相对来说算早。如果是晚期,恶性肿瘤就可能发生转移,致死率是相当高的。”石琨呼吁广大的女性,尤其是备孕的女性,每年都要定期做一次妇科B超。如果万一发现肿瘤,可以早发现早治疗,及时排除恶性肿瘤,避免陷入被动状态。