新快报讯 记者李红云 通讯员报道 在横琴的澳门居民,下月起可以参加珠海基本医疗保险,持珠海医保卡看病了。昨日,珠海市医保局宣布,今年7月1日起正式推出“常住横琴的澳门居民参加珠海基本医疗保险”的试点。

根据有关规定,日前珠海市政府印发《关于常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点有关问题的通知》(下称《通知》),于2019年7月1日正式推出“常住横琴的澳门居民参加珠海基本医疗保险”的试点。该政策自2019年7月1日起先在横琴一体化区域内试点,视情况逐步在全市范围推广。

目前,珠澳两地实行不同的医疗保障制度,澳门实行福利性质与商业保险相结合的医疗保障模式,而内地实行的是社会医疗保险模式,特点之一是权利与义务对等,即只有参保缴费才能享受医疗待遇报销,且就医时个人需要承担一定的医疗费用。为探索珠澳两地医疗保障制度的有效衔接,《通知》明确,澳门居民常住横琴(含横琴、保税区、洪湾一体化区域,下同)且办理了居住证的,可以参加珠海市基本医疗保险。

另外,此前,在珠海就业和上学的人群已经在珠海参加了医保。据统计,2018年澳门居民在珠海市就业参保人数约为2017人,澳门学生参保人数约151人,澳门户籍参保人在珠海市住院报销待遇享受人次为349人次,门诊报销待遇享受人次达4408人次,基本医疗保险基金支出约363万元。例如澳门林先生因患冠心病心率失常,在珠海市中山大学附属第五医院住院期间,发生医疗总费用23.28万元,核准医疗费用21.29万元,因参加了珠海市基本医疗保险,共报销了19.31万元,实际报销比例达到83%。