·篇首语·
人生最大的痛点,无非生、老、病、死。每一个,都与医生相关,所以,他们一定是你生命中很重要的一个人。
其实他们和你我一样,是肉体凡胎的凡人,有同情心、同理心、悲悯心;但一般人经历的生死惊心动魄,却是他们每天面对成败交替上演的日常。
这样的情况下,医患双方的认知相距有时真有点遥远,但所幸,双方又是面对同一个敌人的战友——康复是打胜仗后的巨大奖赏,它既属于病人,也属于医生。
有时候他的一句鼓励,就成了你坚持下去的支撑。
有时候你的一份信任,就成了他放手一搏的勇气。
我们相信,医学的进步、人类的前行,都与这些支撑和勇气有关。
又是一年中国医师节将近。去年7月-8月,在广东省委宣传部、广东省卫生健康委员会及广东省医学会的指导下,由羊城晚报报业集团新快报主办的“向善而生——好医生好故事”活动向“8·19中国医师节”致敬。今年,我们的“敬佑生命——好医生好故事”第二季也正式开启——我们希望记录这些故事,关于这些我们为生命所做的共同努力。
不论你是医生,还是患者,如果你有敬佑生命、救死扶伤的故事,请通过gdgooddoctor@163.com告诉我们。我们将择其中突出、优秀者进行采访,相关报道及视频将在报纸、ZAKER广州、新快报官博官微同时推出。
■策划:新快报记者 张英姿 肖萍
■采写:新快报记者 肖萍 梁瑜
实习生 刘荣高
通讯员 王申昆忆
■摄影:新快报记者 孙毅
实习生 石娟 余宁
郭志刚教授在南方医院当了30多年的心内科医生了。
30多年里,理念有了深刻的变化:以前医生看的是病,现在医生看的是人。区别在于,如果看的是病,症状消失后,医生的任务就圆满完成了; 如果看的是人,医生不但要关心他当下的病痛有没有解除,还要了解他身体其他问题,甚至他的生活习惯、家族病史等都要了解,直到他真正回归健康生活状态。
但30多年,也有不变的:最初他想做心内科医生,为的是立竿见影的成就感,真正当上了,才知道心内科医生成就感背后有多辛苦。这么多年过去,蓦然回首,才发现,最爱这个专业,还是为着这份能够救人一命的初心。
患者来看病,我们连戒酒打鼾都管
郭志刚1985年开始做心血管医生,他说,那时候心内科就管看心血管疾病,如果发现有其他的病史,比如还有合并糖尿病或者肺部、肝部有病变,那么请会诊就好了。但现在,他注意到情况在悄然变化,“现在开始有了全科概念,我们做医生,是为一个人服务,不是为一个病服务。所以我们心血管的年会,也会设全科分会场”。
最近有一个病人,让郭志刚感触很深。大概半年前他来求诊,是扩张性心肌病,也就是俗称的“大心脏”。医生们针对他的当下症状给药、治疗。“如果你治的只是病,那么症状缓解消退,病好了医生的任务就完成了。但我们如果看的是人,那就要多问一句,是什么引起了‘大心脏’?是心脏细胞功能不行了,还是冠心病引起了心衰?又或者,我们是否要从他的生活习惯上去找原因”。
郭志刚经过了解发现,这个男病人是40多岁了,有个爱好就是嗜酒。了解到这点后,郭志刚就要求他戒酒。过了2个多月,他的EF值已经明显回升,但是上楼还是气促。再细问,原来他还有睡觉打呼噜,于是做了睡眠监测,果然是有睡眠呼吸暂停综合征,经过治疗这位患者EF值从30%上升到近60%,几乎恢复到与正常人无异,心脏大小也完全恢复正常。
郭志刚还没完全满意。他还有个想法:等病人下次复诊时,希望建议他做一个分子诊断,也就是筛查一下是否携带有心肌病基因,这样他的亲属如果存在心肌病风险也会有一个提示。
行医的初心就是为了救人
说起从医经历,郭志刚原本是不想学医。“我的兴趣在工科,喜欢机械。但是我们家是个医学世家。洛阳郭氏正骨,那是历史上有记载的。当时报考大学时,家里长辈要求必须学医,首先河南医科大学,要报外省学校,只能选军医大。就这样考上了南方医科大学的前身第一军医大学,然后一直在南方医院工作至今”。
为什么选择心内科?郭志刚坦言,是为了心内科救治的病人虽然重症居多,但治疗立竿见影,措施得当的话,患者康复很快,这种成就感无与伦比。
他一直记得十几年前的一次急诊。那时候,他还是初出茅庐的年轻医生。那天急诊收到一个从老白云机场附近送来的一位伤者,不幸被高压电电到了,心跳骤停,好在送他入院的医生非常有经验,整个过程一直不停地给他做按压。
“送到我们急诊后,我记得我们当时全员都上了,一直按,一个按到脱力下一个接力,就这么轮流按了两个小时,终于救回来了。住院一个多星期就康复了。”心内科就是这么立竿见影。郭志刚为的就是这个立竿见影。“你想想,那么危重的病人,经过你的手,他就活过来而且可能还会活得很好。他的这些生命是你给予的,这还不够有成就感吗?”
这想法很热血,但也受到了时间的磨砺。心内科是很立竿见影,但也有别样的残酷和辛苦。随时准备急救,枕戈待旦,这并不夸张。有时候拼尽了全力,也只能看着生命逝去,那种难受和遗憾,与成就感是一样的重量。
遗憾和弥补遗憾,往往正是医生前行的动力。
百感交集后,又回到了初心原点。“我终于认同了年轻时代的自己,我就是为这份成就感而来的。”
说起成就感,郭志刚又说起一个月前刚刚发生的惊险一幕:一位40多岁的患者来求诊,他有十几年的肾衰、心梗病史,当时是因为胸闷气短,到惠侨楼办理入院。就在一楼办理入院的窗口,突然心跳骤停,人就倒下了!
“我们当时的急救,现在回想起来也是惊心动魄,又是有条不紊!先是按压,按了一个多小时,恢复心跳后,发现他同时伴有室颤、肾衰,马上转心外科ICU,情况稳定后进行手术放入支架,再进行复苏……”这一套做下来,病人脱离危险了,目前在住院康复中。
探索精神不息科研脚步不停
虽然现在已经爱上了医学,但是早年工科男那种对世界的好奇心仍然蓬勃。他最近致力于对高血脂病的研究,经过对国内外案例与研究成果的梳理,郭志刚觉得,高血脂与免疫治疗、抗炎治疗之间,存在某种互相影响的关系。也就是说,进行免疫和抗炎治疗,或可以完成另一方向对高血脂症的狙击。
“这可以说是打开了研究的另一扇窗。”郭志刚兴致勃勃地告诉记者。
同题问答
什么是好医生?
郭志刚的理解是:首先要临床过硬,能为病人及时诊断、治疗,为病人解决问题。但这只是好医生境界的第一层。其次,关心、体贴病人,把病人当作自己的朋友看待,这是第二层。最后,具有探索精神,对科学的研究永无止境。
