广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任、主任医师林炎坤
·篇首语·
人生最大的痛点,无非生、老、病、死。每一个,都与医生相关,所以,他们一定是你生命中很重要的一个人。
其实他们和你我一样,是肉体凡胎的凡人,有同情心、同理心、悲悯心;但一般人经历的生死惊心动魄,却是他们每天面对成败交替上演的日常。
这样的情况下,医患双方的认知相距有时真有点遥远,但所幸,双方又是面对同一个敌人的战友——康复是打胜仗后的巨大奖赏,它既属于病人,也属于医生。
有时候他的一句鼓励,就成了你坚持下去的支撑。
有时候你的一份信任,就成了他放手一搏的勇气。
我们相信,医学的进步、人类的前行,都与这些支撑和勇气有关。
又是一年中国医师节将近。去年7月-8月,在相关主管部门及广东省医学会的指导下,由羊城晚报报业集团新快报主办的“向善而生——好医生好故事”活动向“8·19中国医师节”致敬。今年,我们的“敬佑生命——好医生好故事”第二季也正式开启——我们希望记录这些故事,关于这些我们为生命所做的共同努力。
不论你是医生,还是患者,如果你有敬佑生命、救死扶伤的故事,请通过gdgooddoctor@163.com告诉我们。我们将择其中突出、优秀者进行采访,相关报道及视频将在报纸、ZAKER广州、新快报官博官微同时推出。
一周至少有6天在医院中度过,最多一天做二十多台手术,只为让更多患儿尽早拥有健康的人生。一切为了孩子,是他始终坚持的原则,他用自己的一言一行,感动了无数的患儿家长,在现实中演绎着“医者仁心”的故事。
他,就是广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任、主任医师林炎坤。
他管理的泌尿外科,救治出院的患儿年达2000多人次,而去年门诊日间手术量更是达到了2500例。
林炎坤将精力投入到医疗事业中,救治的患儿不计其数,但坦言对自己的孩子照顾太少。他愧疚地告诉记者说:“我与太太都是医生,孩子是吃‘千家饭’长大的。”他笑说,孩子见父母从医太忙、太苦,不愿接“医钵”,国外读研毕业后,有自己喜爱的专业。
一天可排20多台手术常凌晨下班
1988年,林炎坤医生毕业于中山医科大学,曾在中山大学附属第一医院小儿外科进修,北京儿童医院专修学习小儿泌尿外科,台湾长庚医院颌面外科中心专修儿童唇腭裂,从事小儿外科工作一晃30多年。
7月22日,新快报记者来到广东省妇幼保健院采访林炎坤医生,他上午的门诊直到下午1点多才结束,休息片刻,下午3时多又得上手术台,他翻看着厚厚的两摞病历告诉记者说:“暑假时期,择期手术格外多,今日有15台手术,估计手术又得做到凌晨二三点了。”采访中,林炎坤的电话更是不时响起,有的电话是同事催他开台手术的,有的是患儿家长致电询问病情、手术安排的。
他一天手术量,最多可排20多台,凌晨下班是常事,“很多患儿疑难病例,我们才有技术,能尽快帮忙解决都会加班加点”。长期饮食不规律,他与很多医生一样,患有胃病。
身边围绕着患儿和家属的他,总是耐心地询问每个孩子的情况,并详细回答家长的问题。“病情因人而异,处理方式也不尽相同。”林炎坤以肾积水为例告诉记者说,肾积水的病因,可能是上尿路梗阻,也可能是下尿路梗阻出问题。因此,必须仔细核查病情,才能进行下一步的治疗。
已积累几千例尿道下裂手术经验
林炎坤堪称患儿的身体修复师,上能修复唇腭裂,下能诊治各种泌尿系统疾病,治疗的病例很多都是疑难病例。
值得一提的是,他在患儿尿道下裂治疗方面,至今已积累数千例手术经验。共撰写论文20多篇,分别在省级、国家级杂志发表,多次参加省、全国及国际性学术会议,主持多项科研课题。
有名患儿常发烧,辗转多家医院后,总是处理不好感染问题,林炎坤接诊后,认真排查,发现孩子不仅右肾异位,还有先天性心脏病。通过对症治疗,患儿康复出院。出院时,病人家属对他连连致谢,说到这,林炎坤开心地笑着地记者说:“家属对我们的理解和感激,对我来说就是成功。”
熟练开展新生儿早期唇腭裂手术
“医生,这孩子都这样了,我们想放弃。”严重唇裂颚的患儿家属,将孩子带到了林炎坤面前,十分沮丧。林炎坤看到后,鼓励家属不必过分担忧,手术可修复。果然,手术效果很不错,面对患者家属的感谢,林炎坤露出了欣慰的笑:“做医生太累了!这样的成就感,才是支撑我做下去的动力。”林炎坤如是说道。
15年来,林炎坤还参与国际医疗队在省妇幼保健院的慈善活动——免费儿童唇腭裂修补术(晨光行动、微笑列车行动),开展新生儿唇裂修补术处于国内领先地位,是广东省妇幼保健院小儿泌尿外科专科及唇腭裂(微笑列车行动)负责人及学科带头人。
“新生儿早期唇腭裂手术是可行的,省妇幼在这方面有独特的手术技巧,一般单侧唇腭裂采用弧形切口法,避免操作组织过多,且不切开鼻底,无三角瓣,不破坏人中沟,术后瘢痕小。双侧唇腭裂采用前唇原长整复术,术后虽上唇嫌短,但随着唇功能的恢复和年龄的增长,上唇长度会逐渐趋于正常。
林炎坤主任告诉新快报记者说,新生儿早期唇腭裂修复,可使患儿尽早消除畸形,改善或恢复吸吮乳汁的功能,促进生长发育。早期修复可以解除家长的沮丧和悲观情绪,满足家长的迫切治疗愿望。
包皮过长,到底要不要切?
林炎坤可能是见过最多“小鸡鸡”的医生,每天,都有男孩家长询问他,孩子包皮过长,到底要不要带来切?有的带过来请他切包皮,林炎坤认为无手术指征,家长还到医院投诉他:“竟然不帮我孩子切包皮……”令林炎坤哭笑不得。
他告诉记者,孩子出生后,包皮是紧紧包着龟头的,除了包皮口狭小外,包皮和龟头之间还会有粘连,这两个因素阻止着包皮翻开,称之为包茎,是“生理性包茎”,不必过分担忧。三岁之后的男孩,随着青春期的到来,通常都会无师自通地将包皮翻开,刚翻的时候可能还会有点痛和紧,但之后会越翻越自如。如此时包皮还不能翻开,会被认为是“病理性包茎”,可看诊处理。
他认为,三岁以内的男孩,如果无炎症史,没有必要翻包皮。三岁后孩子,可积极鼓励他冲凉时将包皮翻开,清洗其内的包皮垢。但医学意义上的切包皮,应该是需要有严格的适应症的。
小儿隐匿性阴茎则不同,近年有增加趋势,在青少年阴茎畸形中发病率为0.68%。这是一种阴茎体发育正常而显露异常的先天性畸形,由于肉膜层发育异常而引起。此病会影响患儿阴茎发育和心理健康,故应该给予手术矫正。林炎坤通过采用改良Shirika-Johnston矫正术式,手术操作简单,伤口愈合良好,无并发症出现,在临床广为推广使用。他认为,此病患儿,3-6岁是最佳治疗时期。
同题问答
什么是好医生?
林炎坤表示,好医生应该具有全面深奥的学科知识,学精学专;其次必须具有同情心,很多病人从远地赶来求医,他们不容易甚至也很可怜,能加号、能加床,我们都会尽量满足每一位患者的要求。得有把自己当成病人家属这种心态,才可以把患儿救治工作做得更好。
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