新快报讯 记者李斯璐 许婉婕 通讯员韩羽柔 马彦报道 2月25日，广东省医疗保障局官网发布《广东省医疗保障局关于公布“免陪照护服务”价格项目的通知》（下称《通知》），规定了“免陪照护服务”价格项目及全省最高限价。以“一对三”服务为例，设定最高限价为140元/日。
广东省医疗保障局指出，为缓解“住院陪护难”问题，引导医疗机构提供专业性、技术性护理服务，《通知》指出快落地“免陪照护服务”医疗服务价格项目，满足群众多样化医疗服务需求。
在《通知》公布的“免陪照护服务”价格项目及全省最高限价中，在特级护理、I级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可在特级护理、I级护理收费的同时，加收该项目收费。
“免陪照护服务”主项目指“一对三”服务，即服务提供者同时为三位患者提供服务，设定价格为每位患者收费标准140元/日；如服务提供者同时只为两位患者提供服务，每位患者在主项目价格基础上加收40元/日，即一对二服务每人收费180元；如服务提供者同时只为一位患者提供服务，每位患者在主项目价格基础上加收140元/日，即一对一服务每人收费280元。
如护理员具备医学职称，可在上述收费基础上再加收20%。个性化服务加收指向患者及家庭提供非本地常用的外语、少数民族语音等服务或其他满足患者及家庭个性化需求、改善就医体验的增值服务，由医院自主定价。
II级、Ⅲ级护理患者家庭根据自身需要自行雇佣免陪照护护理员，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴。
《通知》要求各地级以上市按照省规定的医疗服务价格项目最高限价，确定辖区内公立医疗机构的政府指导价，自2025年4月1日起实施。
延伸
“免陪照护服务”已在广州部分病房试点
新快报讯 “一人住院，全家忙得团团转”，这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照，也是住院陪护的痛点。最新拥有政府指导价的“免陪照护服务”是什么？和传统护工服务有何不一样？如何缓解住院陪护的“压力”？在广州，有部分医院正在率先探索。
此前已在全国多地涌现
早在2010年，原卫生部和国家中医药管理局就制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，提出不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。2023年，国家卫生健康委、国家中医药局更是印发了《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，明确提出医疗机构可以按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。
2024年11月，随着国家医保局出台《护理类立项指南（试行）》发布，“免陪照护服务”作为新项目纳入立项指南，“免陪照护”受到关注。
在全国范围内，浙江、福建、山西、天津、广东等地的卫健部门已经在相关文件中提到了开展“免陪照护”“无陪护”式的病房服务形式，部分地市、区县也开始探索这一模式。例如，浙江宁波市的多家医院已经试行无陪护病房，深圳9家公立医院实施并陆续推开这种服务。
广州部分医院自发探索
实际上，广州已有部分三甲公立医疗机构试点 “免陪照护”。南方医科大学珠江医院骨科病区，便是从去年11月开始开展了“免陪照护病房”的。
“基于社会老龄化和家庭结构的变化，在临床工作当中，我们也观察到有住院患者面临着家庭照顾的压力。当时，国内也有一些城市开展了‘免赔照护病房’的试点，于是医院主动思考‘能不能实施免陪照护服务’‘如何做好该项服务’等问题。我们开展了问卷调查，收集患者对免陪照护服务的需求和意愿，选定在骨科病区开展试点病房。”医院护理部主任王灵晓介绍。起初，骨科病区选了3个病房开展试点，到2025年4月，试点病房扩大到10个。
“免陪照护”带了来新的照护服务模式。以前患者家属自聘的护工照顾生病亲人，但大多数护工水平参差，对于患者更多的是照看；而免陪照护之下，患者的生活照顾由受过专业训练的医疗护理员在护士指导下开展，从日常起居到协助活动进行全面照护，还要随时关注患者的情绪，协助患者完成功能锻炼。“比如清理病人的排便，不是只负责清洁，还需要观察大便情况，出现异常就及时通知护士。”
“免陪照护服务充分尊重患者和家属的意愿，也强调‘免陪护不等于无陪护’，由专业医疗护理员照护患者，提高了照护服务的专业水平，也减轻了以前家庭自行雇请护工的费用，从试点的效果看，病人和家属的满意度较高。”
王灵晓强调，“免陪照护”，并非无人陪护，家属是可以在探视时间里来到患者身边的，予以情感支持，鼓励患者早日康复。
除了珠江医院，广东省中医院大德路院区也早在2020年通过妇科探索免陪照护服务，延续至今推行无需家属陪护，或让家属“陪而不护”，目前已累计服务患者超7000人。
让患者、家属放心是核心
在“免陪照护”这项全新护理服务探索中，如何开展让患者和家属放心的免陪照护服务，成为医疗单位思考的核心。
照护也是有专业的，由于骨伤患者的体位搬动等也有更高的专业技能要求，没有经过专业培训的照顾者，一旦操作不正确，可能导致二次损伤的风险。为此，医疗护理员的培训尤为重要。对此，该医院试点免陪照护病房前，先依照医疗护理员国家职业标准对人员进行培训和考核。“从梳理护士和医疗护理员职责权限、加强护士对护理员的指导能力，到动态评价护理员的照护质量，医院护理部结合骨科病区都做了很多细化工作。”
广东省中医院大德路院区妇科则由医护人员和专业医疗护理员组成联合责任小组，打造“入院-手术-出院”全链条式服务。
反应
业内人士期待更多更详细指引
亲人住院，你会选择免陪照护吗？
“会！上次我妈妈住几天院，我自己请假陪护，要是下次还需要陪护，我就申请免陪照护。”对于吴女士来说，在医院全天陪护母亲的那段时间“实在太辛苦了”，每天早早起床，收好被褥，没得补觉，坐在医院硬硬的木凳子上，腿上架着电脑工作，效率低，也影响母亲休息。
母亲需要女儿的陪伴，但要兼顾工作与照护实属不易。如果能够申请免陪照护，像吴女士这样的上班族会更轻松。“专业陪护人员比我们更专业，不容易造成住院病人二次伤害。而且我看今天医保局发布的新规，收费价格也不高，应该能承担得起。”
目前，广东医保局《通知》规定，免陪照护服务在特级护理、I级护理服务的基础上同时开展。而II级、Ⅲ级护理患者家庭根据自身需要自行雇佣免陪照护护理员，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴。
对此，有业内人士期待卫生部门出台更详细的免陪照护服务指引，解决“一人住院，全家奔波”的痛点。
新快报记者从有关渠道了解到，最近，广东省卫生健康委在征求《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案（2025—2027 年）》的意见，在该意见稿当中提到“鼓励全省三级公立医院以自愿为原则，积极申报免陪照护服务病区试点。
2月25日广州卫生健康十件民生实事发布，亦提到和“免陪照护服务”有关的“无陪护病房”试点建设行动——开展全市三级公立医院免陪照护服务病房试点（每区不少于1家医院），打造高素质护理员队伍，提升医疗护理服务水平。
