好医生 好故事
广东省中医院内分泌科主任范冠杰:不能解决问题的段子手 不是好医生
·编者按·
来到人间,去往天堂,生命两头陪伴我们的都是医生。
8月19日是首届“中国医师节”。在迎接我国第一个医师节之际,7月10日,广东新快报社发起2018年“为善而生——好医生好故事”系列活动,以最大的善意,在全省寻找医疗界的正能量,通过文字、影像、视频及全媒体渠道,用真挚、真实、真情的故事带出医生的全新形象,讲述医生们的“好故事”。
很多暖意,由善而生。请把这些温暖通过gdgooddoctor@163.com告诉我们。我们将择其中突出、优秀者进行采访,相关报道及视频将在报纸、ZAKER广州、新快报官博官微同时推出。
■采写:新快报记者 许力夫 肖萍
■摄影:新快报记者 龚吉林
■摄像:新快报记者 王飞
医生:“最近指标不好了,是不是没管住嘴呀?(不遵医嘱的话)你可就把我的青春浪费了!”
病人:“……”
医生:“你最近的负面情绪太多了,估计身边人都被你传染了吧!”
病人:“呀,医生,我还没说话,你怎么知道的!”
医生:“忧国忧民这四个字都写在你脸上了呀!”
病人:“……”
这是广东省中医院内分泌科主任范冠杰教授与病人们的日常对话,是不是有点画风清奇?
范冠杰告诉记者,他通常从下午两点不到,出门诊看病人看到六点多——在当下中国医疗行业的现状下,三甲医院知名专家的工作量大多这样繁重,但少有专家像范冠杰这样“举重若轻”,他介绍完工作概况后迅即声明:“我乐得不得了!一整个下午我的诊室都是欢声笑语的,病人乐,我也乐,我的学生们也在一旁乐!”
不是“累得不得了”,而是“乐得不得了”。
不是看喜剧,而是看医生。
这个“反差萌”一时让记者有点意外。但范冠杰一句话就道破天机:“病人来找医生是干什么的?是为了解决问题来的。我能解决他的问题,那么剩下的事情就轻松了。他能被我逗乐,不是因为我是段子手,而是因为我是能解决他问题的医生。”
每次看病,患者总会被他逗笑
记者在广东省中医院门口见到范冠杰,他剪着干练的平头,数十年如一日身材挺拔,健步如飞,笑声爽朗,反应灵敏而精力充沛,平均两句话就能抖个“包袱”,令人忍俊不禁。
鲜为人知的是,范冠杰是宋代大文豪范仲淹的第29代后人,范氏先祖先天下之忧而忧,后天下之乐而乐,范氏后人范冠杰也乐于兼济苍生,不过,他可不是永远摆着一副忧国忧民脸的教授——凡是被范冠杰教授诊疗过的患者,都会竖起大拇指夸他医术高明、认真负责,还有幽默风趣!因为每次看病,总会被逗笑。“一个下午的门诊看下来,我在乐,病人在乐,旁边我带的学生也在乐。比如肥胖症的病人来看病减肥,问应该减到什么程度?我就指着窗外说像广州塔那样,把你的腰减成小蛮腰就行了。病人一听就乐了。”
所以会讲段子的医生才是好医生?范冠杰却说,并不是。
“如果光靠讲段子就能逗乐病人,不如让病人直接去看赵本山小品。逗乐病人,确实是希望让他们放下心理包袱,但真正放下包袱,靠的是行医多年积累下来的解决问题的能力。”范冠杰说,三十年前刚刚做医生时,其实自己并不算一个幽默风趣的人,是在这么多年的工作中,不断地积累病案、总结经验,不仅是对判断和治疗疾病本领的参透,也是对医学深入浅出的参透、对病人心理妥帖周到的参透。
在范冠杰看来,一名好医生能让病人马上建立对医生的信任。而这信任,首先要求医生有深厚的医学基础和丰富的经验,病人来了之后,可以很快发现问题所在,然后用病人能听懂的通俗语言告诉他是什么情况,“这样你所有的治疗方案,他一定会执行得非常好”。
除此之外,就是仁心。范冠杰出诊,一下午本来限号20个,可慕名来找他看病的患者经常“爆棚”,一些患者从外省过来,又往往是疑难病症,这时候他就会加号继续看下去,从下午两点一直看到六点多。“每逢有患者拿着病历过来说是外地外省来的,我就说那就加呗。”他常对学生说:“一定要心系患者,这么远来看病不容易,而且许多病人都是非常严重了才来医院的,就算顾不上吃饭、休息,也要腾出来时间给患者看病。”
所以,所谓的段子手好医生,也就是“看病时说的每一句话都是从病人的角度出发,摸清病人的病情后再用幽默通俗的语言说出来”。
能解开疑难杂症是件开心的事
内分泌科的患者,从症状上看,千变万化,各有各的痛苦,因为在人体里,内分泌“管”得实在太宽了。糖尿病、肥胖、痛风、抑郁、不孕不育……都有可能是失调的内分泌在“作怪”。
从这个角度来说,从这些各不相同的症状里寻找到真正的病因,再对症下药,内分泌科医生干的是一件“烧脑”的事。但范冠杰乐在其中,“我就是喜欢看疑难杂症!”他兴致勃勃地举起例子:2008年,一位痛风急性发作的病人阿颜(化名)来到省中医院求医,彼时,他已经在四家医院辗转就诊一个多月,秋水仙碱等治疗痛风的常规药物全用上了,但收效甚微,双膝关节红肿得很厉害,睡觉都躺不下,只能半坐着睡。范冠杰凝思片刻,断然决定:停掉所有在用西药,完全使用中药治疗。结果五天时间,病人情况立竿见影好转,可以下床走路。
这个病案给范冠杰很大的启发,至今过程都记忆犹新。十年后他这样解读这个病例:停用西药,并不是完全排斥西医,而是既然此前用药没有作用,就快刀斩乱麻,重新开始;而用中药所见的效果,则应该细细咂摸体会,总结用药心得,“别人可能用药用过就过了,但对我来说,用中药能治疗痛风急性发作,这成了这个病例留给我最大的收获”。从此以后,他试着用纯中药治疗痛风,十年未曾失手。有个贵州籍的痛风病人治好后,回去告诉以前的病友。一个传一个,现在贵州那边经常有痛风病人组团来广州找他看病。“中医和西医都是手段,不是互相排斥的流派,比如很多器质性病变,就应该西医上,而一些功能性病变,中医可以发挥很大的作用”。
生活中爱运动爱音乐
能让病人开心,范冠杰自己也是开心乐天派,“给人看病是件很开心的事。因为能被人需要,是一种幸福”。
有烦恼怎么排遣?范冠杰说:“换个角度,往好的方面想呗”。还是想不通怎么办?“那就弹钢琴去。”
除了音乐,运动也是范冠杰的爱好。“我这个月还要减1.5公斤。”医院同事问起他的运动目标时,他这样回答。出诊查房工作繁忙,出差也非常多,范冠杰的“运动秘籍”是步行。从家到医院,走路;从大德路院区到芳村院区,走路加轮渡;医院下班后,仍然是走路,一天走三万步对他来说是家常便饭。“早点出门,步行上班,这样走一趟下来就是两个小时。昨晚从二沙岛院区步行回家,经过江边的健身器材时,我还在单杠上做引体向上,可以连做十个。”说起这个,54岁的范冠杰脸上挂着年轻人一般的小傲娇。
人物简介
范冠杰,广东省中医院大内分泌科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。
1998年毕业于北京中医药大学,获得国内第一批授予的临床医学博士学位,并于2001年获博士后证书,2002年获广西“十百千人才工程”人选,2003年(39岁)破格评为“广西名中医”,是至今为止最年轻的省级名中医。
擅长糖尿病及各种并发症,甲亢、甲减等内分泌疾病、内科杂病的中医、中西医结合诊治。提出了“动-定序贯八法”理论,为中医临床诊治和科研创新提供了崭新的思维模式。
为造福糖尿病患者,范冠杰带领团队攻坚克难,潜心研究,作为“十二五”国家科技支撑计划课题负责人,研制了治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效中药—“糖痹外洗方”,为防治DPN创出了“中医方案”。
