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每次手术都当第一次 每次救完患者都很有成就感
日期:[2021-09-01]  版次:[A06]   版名:[好医生好故事]   字体:【

广东省妇幼保健院院长、党委副书记、省危重症孕产妇救治中心主任刘国成:

“哇……”伴随着一声清脆的啼哭,一个小生命来到这个世界。刘国成工作的产科,每天都会听到新生婴儿清脆的啼哭声,他和他的团队,默默无闻,夜以继日,守护着一方母婴的健康与平安。

作为广东省妇幼保健院院长、产科学科带头人、广东省危重症孕产妇救治中心主任,刘国成更重要的任务,是带领团队,承担全省危急重症孕产妇的救治任务,产科团队每年救治许多产后出血、子痫、凶险性前置胎盘、子宫内翻、妊娠期糖尿病酮症酸中毒等孕产妇。

从普通一线产科医生,成长为学科带头人,刘国成从医近三十年,兢兢业业、任劳任怨,救人无数。作为“大家长”,他带领全院职工,全力改善就医体验,从点滴做起,为妇女儿童就医勤办实事。

好医生要具备 什么样的素质?

【同题问答】

作为一名医生,临床是根本,要勤奋扎实地在工作中不断锤炼、提升技能,提高救治能力,同时,对患者要常怀慈悲之心,多换位思者。

作为一院“大家长”,做好管理,我觉得仍要有不断学习的精神,有宽大的胸怀,能够理解别人,能够具有很强的协调能力,协调科室、医院的发展。并加强对外沟通。医院的运营管理是发展的命脉,如果运营不好,医院发展起来就很难。下一步也要狠抓医院的运营管理、成本核算、人才建设、专科发展,从这几个方面再进行谋划。

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“产科工作就是生死一线,技术含量太高”

刘国成的研究方向是妊娠期高血压疾病发病机制与预防,擅长围产期保健与产科危急重症的处理,剖腹产手术及术后观察等。

金眼科银外科,又脏又累妇产科,吵吵闹闹小儿科……说起为何从事产科专业,刘国成笑着坦言:“读研时其实想选眼科、耳鼻喉科,阴差阳错,来到了产科。”开始工作时,他觉得“男的怎么好意思去妇产科干”,不过在工作中,一次次收获成就感后,他认为“所有的产科医生都应该是男的”。初入产科,他曾经历过接生、抢救刻骨铭心的惊险瞬间,那些经历让他深感工作责任重大——产科工作就是生死一线。病情变化很快、很急、风险太高、要求的技术含量太高。

孩子在晚上出生的情况比白天多,当时未婚的他曾干脆把待产房当宿舍。见得多、干得多,技术扎实了,刘国成慢慢也就胸有成竹了。产科的工作忙、累、急,他试过一个晚上不眠不休接生8个小孩,也练成了能在产妇宫缩阵痛叫喊声中安然入睡的本领。他说,有时候一天要做十多台手术,有的还非常危急凶险,走路带小跑,没功夫说话,更顾不上吃饭。他还记得2008年8月31日,手术从早上8时排到晚上8时,做了13台手术,下班时,刘国成累得腿直发软。

即使当上了科室主任、2017年推选为医院副院长后,每周上班50小时,半夜三更被叫回来抢救是常态。当院长主管全面工作后,今年3月份前他仍在值三线班,有些非常危重的情况,包括会诊、手术的操作、抢救,第一时间会通知他。

在这一行,母婴平安,就是产科医生最成功的价值体现。如今,省妇幼保健院产科每年接生14000多个新生命,他和产科医护们将关爱倾注给千千万万没有血缘关系的孩子。“虽然我做了数以万计的手术,但每次手术都当第一次,每当抢救完患者以后,虽然很辛苦,但生命得到了保证。多年后,还有患者会来感谢,确实很有成就感。”刘国成说。

新快报记者了解到,在繁重的行政工作之余,刘国成每周仍坚持出两天门诊,手术量有所减少,但遇到特别的危急重症时还是会亲临一线参与救治。

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“医院已有非常成熟的危急重症救治经验”

广东省妇幼保健院产科是集医疗、保健、教学、科研为一体的国内知名学科,产科质量评审连年位居广州地区前茅。

作为学科带头人,多年来,刘国成带领年轻骨干医生开展多项新技术,如子宫捆扎术治疗产后出血、介入手术救治凶险性前置胎盘大出血、介入手术救治凶险性前置胎盘大出血及子宫瘢痕妊娠;开展孕期宫颈环扎术为宫颈机能不全孕妇保胎成功,孕产妇合并恶性肿瘤的等治疗。

刘国成透露,全面二孩政策放开后迎来二孩潮,重症孕产妇曾陡然增多。例如,2015年300多例重症孕产妇里,35岁的高龄产妇占了八成,二孩又占六七成。

此前,广东省出台卫生强省目标,提出降低孕产妇死亡率,2020年死亡率控制在10万分之12-15。刘国成对记者表示,目前,全省孕产妇死亡率已控制在10万分之8。

孕产妇死亡率下降得益于哪些经验?刘国成分析认为,一方面是二孩刚刚放开的时候,有一批高龄孕产妇,还有一些斑痕子宫怀孕的孕产妇,这两类产妇近两年逐渐下降,前置胎盘大出血等的孕产妇相比2017年、2018年正逐渐减少。另外,通过前几年的训练,医生也积累了抢救经验,产后大出血、危及生命的一些并发症的救治的水平也有大幅度的提高。

“我们产科也已经有非常成熟的危急重症孕产妇救治经验,好几个正高和副高,救治水平也非常高!产科团队的专科技术和围产期服务达到国内先进水平。”刘国成欣慰地说。

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“正不断提升人性化的产时服务新模式”

刘国成透露,为了让产妇有更安静舒心的环境,2020年,省妇幼保健院推出装饰一新的产待一体化LDR产房,镇痛分娩仪和一对一的护理,该服务集待产、分娩、产后康复于一体,入院出院一条龙,无需中转病房。一体化查房由副主任及以上产科医师、麻醉医师、高年资护士、资深助产士、新生儿科医师、国际认证泌乳顾问等组成医护团队,并可根据需要配备康复治疗师、营养师、心理治疗师等专业人员,全程护航母婴安全。

设备方面,产科加大投入,专门的胎儿MR,多维度的超声,夜间急诊或者周末、都可以做到随叫随做超声的检查。“不断人性化的产时服务新模式,让产妇和家属轻松地面对自然分娩,从而减少了社会因素的剖宫产。目前医院顺产率大约是70%、剖宫产率30%左右。”他透露。

另外,为了更好地提高诊治能力,省妇幼保健院还增加门诊医生、多开诊室,目前已经做到一人一诊室。此外,医院还适时将孕妇学校转到线上,孕妈足不出户也可得到专业指导。疫情期间,医院还专门开辟隔离产房、过渡病房、负压手术室等,以应对患者紧急入院、紧急分娩之需。“产后随访,不单是随访几天,而是随访半年、一年,对有并发症的产妇,比如说高血压、糖尿病妊娠的,还要随访三年”。

针对孕产妇心理疾病、抑郁症发病率增多的情况,医院还专门招了一些心理科医生,对于产后、孕期、产后进行随访指导。

目前,国家已经实施三孩政策,会否迎来新一轮生育潮?如何应对?

对此,刘国成院长透露,医务人员储备方面,每年都按计划在招人,目前已有足够多的医护,同时,省妇幼保健院即将开设产科新院区,床位数达150多张,以高端服务为主,加上之前番禺院区140多张床,越秀院区92张,医院产科床位规模达300多张,三个院区同步发展,同质化管理,保证产科服务质量。

人物简介

刘国成

医学博士、妇产科主任医师、博士研究生导师、广东省妇幼保健院院长、党委副书记、产科学科带头人、广东省危重症孕产妇救治中心主任、广东省妇幼保健院互联网加医疗中心负责人、广东省妇幼保健院远程医疗中心负责人。

中国优生科学协会副会长、广东省妇幼保健协会高危妊娠管理委员会主任委员、广东省医学会妇幼保健学分会主任委员、广东省医师协会围产分会副主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理委员会常委、广东省医学会围产分会委员、广东省妇幼保健协会产科学组组长等。

发表论文50余篇,取得省市级科研成果5项,参与编写妇产科统编教材,参与“863”重大课题一项。

■采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 李兵 林惠芳 ■摄影:新快报记者 陈昆仑 王 飞

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