11月26日，广东省十四届人大常委会第十三次会议召开，听取省人大常委会专题调研组关于我省基本养老服务体系建设情况的专题调研报告（以下简称“报告”）。报告指出，广东已构建多层次养老服务体系，全省社区养老服务设施约2.15万个，全省养老机构共1651家、有床位21.12万张。针对养老服务存在的多个问题，报告提出支持民办养老机构发展、探索推广深圳市生前预嘱实践、逐步扩大长期护理保险制度试点范围、鼓励新就业形态劳动者从事养老服务等建议。

成效

全省养老机构床位达21.12万张

报告指出，2023年末，我省常住人口中60岁以上人口1809万人、占比14.24%，65岁以上人口1266万人、占比9.96%，属于老龄化社会。近年来，广东大力实施积极应对人口老龄化国家战略，不断满足老年人多层次养老服务需求，推动养老服务事业高质量发展。

报告展示了广东构建多层次养老服务体系的成效。在养老设施建设方面，全省社区养老服务设施约2.15万个，乡镇（街道）综合养老服务中心1310个，其中广州已实现一街道（乡镇）一颐康中心、一社区（村）一颐康服务站。全省养老机构共1651家、有床位21.12万张。其中公办养老机构共983家、有床位9.27万张；民办养老机构共668家、有床位11.85万张，为有需要的老年人提供机构养老服务。在跨境养老服务合作方面，经香港方面认证的“广东院舍照顾服务计划”养老机构共有11家，全省养老机构入住的港澳籍老年人约700人。

养老服务逐渐多样化。全省建设“长者饭堂”3652家，服务老年人超过2000万人次。全省共有医养结合机构540家，较2023年增长28%。近五年来，实施无障碍和适老化改造的老旧小区达1387个，既有住宅加装电梯2.5万台。此外，在人才队伍建设方面，全省累计组织养老护理员、老年人能力评估师职业技能等级认定2.2万人次，约1.8万人次获得相关技能等级证书。

问题

机构养老服务供需结构失衡

报告指出，老年人口基数大、老龄化进程快，高龄化、少子化、家庭规模小型化日趋明显，预计到2030年，60岁以上老年人占比将突破20%。当前广东的基本养老服务工作与广大人民群众养老服务需求之间还存在较大差距。

例如，居家社区养老服务供给仍有短板，服务设施不足，养老服务的内容、流程和标准等暂无全省性的规范，各地开展的大部分是家政和康乐服务，医疗、护理、康复、托养等专业服务不多。“长者饭堂”区域发展不平衡，粤东粤西粤北地区覆盖率不高；一些“长者饭堂”市场化运营能力不强。家庭病床现行补贴标准较低，普及率不高。目前全省建成家庭病床2.3万张，广州、深圳、佛山占93.5%，分布同样不均衡。

机构养老服务仍有待优化。部分养老机构床位空置率较高，但一些地处中心城区、享受政策扶持多、服务水平高的养老机构则“一床难求”，供需失衡。根据国家医保局部署，目前广东仅广州市为长期护理保险试点地区，长期护理保险制度还没有全面建立。全省养老机构入住失能老年人约8.2万人，养老护理员仍有缺口。

建议

鼓励新形态劳动者从事养老服务

为全面深化新时代养老服务改革发展，报告提出加快构建与人口老龄化国家战略相适应的基本养老服务体系。报告建议提高对养老服务工作的支持力度，创新财政支持政策，探索通过超长期国债、地方政府专项债等融资方式，撬动社会资本参与养老服务。

针对养老服务供给能力不足问题，报告建议合理确定公建民营、民办公助养老机构的收费指导价格，体现公益性和普惠性。支持民办养老机构发展，加大用地、资金、融资信贷等方面的扶持力度。鼓励有条件的地区发展旅居养老、文化养老、健康养老等新兴业态。

记者留意到，报告建议稳妥推进安宁疗护服务，探索推广深圳市生前预嘱等实践做法。据悉，去年修订后的《深圳经济特区医疗条例》正式实施，这是全国首次将患者临终决定权——“生前预嘱”纳入地方性法规。该条例规定，医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱的意思表示。

报告还建议推动扩大长期护理保险试点范围，加强与国家医保局的沟通，争取逐步扩大广东长期护理保险制度试点范围，加强对失能老年人的长期护理保障。报告建议扩大养老护理员群体，鼓励农村转移劳动力、城镇就业困难人员、家政服务人员、健康低龄老年人等和网约车司机、外卖骑手等新就业形态劳动者从事养老服务并开展技能培训。

■新快报记者 黄闻禹