只有走进医院，才能获得优质护理？当然不是！在广东，点开各大医院的“互联网医院”端口，患者透过网线就能得到护士的“远程会诊”、24小时守候，接受护理咨询、指导护理操作，甚至患者点单、医院派单就有专业护士按响门铃，上门为你提供服务。数据显示，广东已有400家医疗机构开展“互联网+护理服务”，累计服务总人次77.27万人，这意味着，优质护理，正在突破住院病房、科室等空间局限，走进社区、走进家里，贴近患者。
今年5月12日是第115个国际护士节，中山大学附属第三医院、暨南大学第一附属医院等机构分享了一批“互联网+护理服务”破解救助者生活中护理难题的故事。
【故事一】
专业护理指导“亲喂” 消除母乳妈妈育儿焦虑
“铃铃铃！”暨南大学第一附属医院延续护理服务部电话响起，互联网医院平台将一位新手妈妈金花（化名）的需求传达到陈志丽副主任护士手上。
金花的宝宝出生没多久，这位希望纯母乳喂养宝宝的妈妈就遭遇了喂养难题：“哺乳部位‘疼痛’，宝宝吃不到奶，哭个不停。”这是她留下的简单描述。
陈志丽从事临床护理工作30年，是产后延续护理母婴保健专科护士，更是国际认证泌乳顾问。金花的病情描述虽简，但陈志丽从字里行间读懂了新手妈妈的焦虑。她马上“接单”，约好时间带上护理包就出发。
“我喂母乳一段时间，越喂越痛。”在金花家里，她向陈志丽道出难言之痛。原来，她在母乳喂养过程中曾因乳汁淤积（堵奶），寻求过一些非医疗机构的通乳服务，通乳师将哺乳淤积处的白点挑破，以此“疏通”乳汁。不料，适得其反，造成了乳头破损、糜烂、皲裂。
陈志丽当场为她进行了疼痛评分，竟然得出最疼的“10分”结果，一家人都心疼不已，倍感焦虑。
经过一系列的专业检查，陈志丽精准找出了金花堵奶的最大原因：宝宝含乳过浅。“宝宝上颚反复摩擦妈妈乳头表皮，形成了角质化的‘白点’。白点堵住乳腺管开口，加上浅含乳导致吸吮效率低，乳汁无法被有效移出，最终造成局部淤积硬块。”
找到问题就能“对症下药”，陈志丽以专业按摩手法，为金花软化乳汁淤积处，纠正婴儿含接姿势。哺乳后，立即为金花涂抹软辅膏保护创面……金花终于体验到了一次“无痛哺乳”。
然而，陈志丽的护理工作并未结束。经过深入了解，她发现金花产后陷入了几个误区，如补钙过度，产后饮食比较油腻等，这些都会影响母乳喂养。陈志丽当即帮金花调整了全面的后续护理方案。
三天后的线上回访，金花高兴地留言：“宝宝顺利吮吸了，淤积的问题解决得很好，多亏您的专业指导，真的太感谢了。”
自“互联网+护理服务”接入产后延续护理母婴保健专科以来，陈志丽用脚步回应着新生儿家庭的护理需求，仅去年她就作为“网约护士”出动了90多次，到各个家庭，解决新手妈妈的乳腺炎、泌乳减少等临床喂养难题。“产妇和宝宝出门一次不容易，为了出门困难的市民得到优质护理，护士如何多走路，拓展和延伸护理的触角，是时代赋予的新课题。”
【故事二】
24小时个性化护理 远程评估在线指导
吞咽，是大家每天进食的必经环节。然而，对于有吞咽功能障碍的患者，难以安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分。在医院及护理部的支持下，中山三院开通了吞咽障碍互联网护理门诊，实现24小时在线服务。
中山三院康复医学科二区护士长安德连告诉记者，吞咽障碍患者前往线下门诊就诊，长途奔波过程中，极易发生反流、误吸等意外。互联网护理门诊的开通，有效解决了这一痛点。“患者在就诊前可以通过线上挂号，上传症状视频、检查报告，接诊的专科护士便可远程评估并提供个性化居家护理指导，减少患者就诊途中发生意外的风险。线上无法解决的疑难问题，专科护士还可直接转介多学科专家团队协同诊治。”
不只康复医学科，中山三院目前已开设了25个专科护理门诊，其中“互联网+护理服务”着力解决出院患者、失能半失能老人及孕产妇等群体往返就医的时空壁垒，上线互联网医院护理咨询门诊，可以线上直连医院护理专家进行咨询。
与此同时，医院还打通专业护理到家的“最后一公里”，首批上线18项核心服务项目，组建包含134名护理骨干的“网约护士”团队，以精湛技术服务为根基，推动护理服务从医院向家庭纵深延伸，构建有温度的居家护理服务新范式。
“互联网+护理服务”对患者的好处仅仅是免除就诊奔波吗？
“在临床上，常常见到一些高血压、糖尿病、红斑狼疮、白塞病等慢性病、免疫性疾病患者擅自停药的情况，导致病情反弹的现象。”中山三院内科护士长林金香在谈到“互联网+护理服务”的必要性时说，治病之道，三分在“治”，七分在“护”，出院后患者在护理上“脱管”，容易导致更棘手的问题。“有了互联网医院护理咨询门诊，专科护士可以远程对慢病患者进行长期用药指导、居家血压血糖监测宣教、用药误区科普和随访管理、运动、营养指导，如若识别患者出现慢病急症，会提醒患者及时就医，降低心脑血管疾病、肾病等并发症风险，让优质护理和慢病管理变得更可及。”林金香说。
【链接】
广东400医疗机构尝鲜“互联网+护理”
记者发现，从病区传统护理服务，到护士坐诊护理门诊，如今又借助互联网平台，将专业护理服务延伸到更远程的医院之外，打破了传统医疗服务的时空限制。
2019年，国家卫生健康委在部分省市开展“互联网+护理服务”试点工作，随后工作逐步铺开，在完善管理制度、防控执业风险、建立医疗服务价格和医保支付政策等方面进行了有益探索。
今年国际护士节到来前，广东省卫生健康委公布的一组数据显示，当前广东有400家医疗机构开展“互联网+护理服务”，累计服务总人次77.27万人；超过1万家机构提供上门医疗卫生服务，为近713万老年人提供家庭医生签约服务。
记者从提供相关服务的App上看到，“互联网+护理服务”的项目涵盖线上问诊、上门打针、采血、陪诊、伤口换药、压疮褥疮护理、母婴护理等，让患者足不出户就能获得专业护理。
有业内人士指出，“互联网+护理服务”有助于各大医院推进“分级诊疗”，打通服务“最后一公里”。将适宜在家开展的护理服务延伸到患者家庭，既减轻了医院的床位压力，也有助于更合理地分配医疗资源，提高服务效率。
有护理专家认为，“互联网+护理服务”需要更多力量托举，才能走进更广大家庭，让出门困难的患者受益。
“我个人一年出诊90多次，数量不算多。”陈志丽坦言，以网约护士服务为例，互联网医院平台上的各项护理服务价格数十元到上百元不等，市民因需购买服务，是属于主动预约行为，由于医保不覆盖，因此知晓率不高。
不少护理从业人员都希望，“互联网+护理服务”的项目能通过纳入医保，让更多人知道，激励更多护士积极参与、激励大家更专注钻研护理绝活，护航生命。
■采写：新快报记者 李斯璐 潘芝珍 通讯员 吴彦君 张灿城
■图片：受访机构供图
