不是暴雨就是暴晒，立秋的广州天气仍如夏天般多变。据广州气象部门监测显示，本地白天紫外线为“强度”，提倡做好防晒。而行走街头、骑车穿梭的行人中，不乏大热天穿着长袖防晒衣，戴遮阳帽、防晒口罩甚至“脸基尼”的路人。可是另一方面，有媒体近日发文指出，“过度防晒当心骨质疏松”。
那么，防晒和护骨该怎样取舍呢？为此，新快报记者采访多位皮肤科、骨科专家，综合意见认为，“防晒和护骨不矛盾，关键在于‘切勿过度’”。阳光并非洪水猛兽，科学晒阳、科学防晒，方能兼顾皮肤健康与骨骼所需，实现完美平衡。
广州街头有群“防晒蒙面侠”，从头包到脚
戴上遮阳帽和防UV口罩，穿上防晒衣……“90后”白领Apple在广州市天河区天河东路上班，她的口号是：“不要晒，只要白。”
新快报记者这几天走访发现，像Apple一样，不少市民这几天严阵以待，防晒服、防晒帽、遮阳伞成为出门标配。
Apple介绍，她每年夏天都购入崭新防晒装备。“我主要靠‘物理防晒’，不会额外涂抹高倍数防晒霜。”她说，以前防晒的关键词是“涂抹”（即软防晒），现在更多的是“遮挡”（硬防晒）。“只要接触紫外线，就会有被晒黑的风险，所以选择硬防晒的人都有共同的特征——无死角地覆盖。”她坚信，当前自己的防晒方式不伤皮肤，很科学。
事实上，有电商平台数据显示，防晒消费已经迈向“全年化”，比如，去年某平台防晒品类总额增幅达30%，其中防晒衣和防晒霜构成两大“顶流”。
可是另一方面，有媒体发文指出，像Apple那样用防晒衣物从头“武装”到脚的做法是“过度防晒”，大可不必。还有不少自媒体指出，过度防晒有可能加重皮肤负担，还会导致骨质疏松。
骨科专家澄清：晒不到太阳≠必然骨质疏松
那么，过度防晒会不会导致骨质疏松？对此，骨科专家给出专业的答案。
中山大学附属第一医院骨质疏松专科专家蔡冬梅教授介绍，骨质疏松不是缺钙引起的，因此“过度防晒引发骨质疏松”的逻辑不成立。“人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光中的紫外线照射后，能合成维生素D3，进而在体内转化为活性维生素D3。活性维生素D3不直接参与骨骼合成，它的作用在于全程调控人体钙、磷代谢，贯穿骨骼生长、修复、更新的全过程。”她说，正确晒阳能提升维生素D3的合成量，临床数据显示，人体90%以上的维生素D要靠日光照射合成，如果过度防晒，就会存在不同程度的维生素D缺乏。如果缺乏维生素D，则可能导致骨软化症，但不是骨质疏松。
蔡冬梅同时介绍，骨质疏松的致病原因很复杂，与激素水平下降、营养缺乏、年龄增长、药物副作用、不良生活习惯等都有关系。而单纯靠自然来源的维生素D不足以完全预防骨质疏松，还需结合饮食、运动等综合措施。
“将自己包裹起来的过度防晒现象，虽然极端，但紫外线或多或少仍能照射身体。比如脸部‘重装’防晒，紫外线仍然能透过衣物接触其他部位的皮肤，因此，过度的防晒穿搭确实大可不必。”蔡冬梅说。
皮肤科医生科普：全副武装防晒易“闷痘”
皮肤专家指出，过度防晒的现象总体有三类：第一类是无论夏天冬天、晴天雨天、户外室内都防晒。第二类是采取过长时间去防晒。第三类是同一时间叠加涂抹多种防晒化妆品等。
专家指出，在临床上确实有部分特定体质的人群，比如日光性皮炎、卟啉病、风湿免疫性疾病等患者，必须严密防晒，但是普通人群没必要过度防晒。
中山一院皮肤科副主任医师刘隽华介绍：“主张防晒，是因为紫外线的UVA穿透真皮层破坏胶原蛋白，导致松弛皱纹；UVB引起晒伤、色斑，甚至增加皮肤癌风险。长期严格防晒确实能有效预防光老化。”但她同时认为，适度日晒除了可以促进维生素D合成，还可以刺激人体分泌血清素，改善心情，能提高人体的免疫力。她还特别提醒：“近年皮肤科诊室接诊的痤疮患者越来越多。在肌肤敏感的情况下，再去紧捂防晒、涂抹防晒霜防晒，皮肤就缺少散热呼吸，更容易‘闷痘’，无论用防晒产品蒙面，还是涂抹化妆品防晒，都不适合痘痘肌的朋友。”
广东省人民医院皮肤性病科主任医师韩永智提醒：“我们发现一些白领在室内工作也涂抹着SPF50的高倍数防晒霜，他们认为室内灯光也有紫外线，也需要防。灯光确实有紫外线和蓝光，但对皮肤的影响微乎其微，不会造成明显损害。如果工位靠近日照猛烈的窗口，则需要适当防晒。”
“碎片化设防”平衡防晒与护骨，适度就行
专家指出，防晒护肤和日晒护骨两者看似矛盾，实际上并不冲突，关键在于“适度”。
专家表示，若要精准防晒，可通过查阅紫外线指数或者在体检中定期检查25羟维生素D，据此调整防晒举措。蔡冬梅介绍，“25羟维生素D”这个项目是评估体内维生素D水平的指标，能客观反映人们晒太阳、从食物或补充剂中获得维生素D量是否充足。“维生素D充足的情况下，就可以科学防晒。若不充足，就需要适当晒晒太阳”。
世界卫生组织倡导防晒ABC原则，A是“Avoid”，意为“避免晒”。B是“Block”，即遮挡，首选衣帽伞等硬防晒装备以尽量减少被晒到。C是“Cream”，指防晒霜。在A、B不能满足防晒需求的时候，才采用C补足，而非一股脑地将防晒装备、防晒霜往身上叠加。
根据这个原则，专家提出对日光“碎片化设防”。韩永智表示，人体接触日光，30分钟左右的时间是比较适合的。“在广州，早晨和傍晚紫外线不是特别强烈，这两个时间段比较适合进行户外活动，就算能接触到阳光，不涂防晒霜也不会晒伤。此外，在通勤路上，即从家里或办公室走去车站、地铁站，来回各十几分钟的路程接触到阳光，如果日光温和，就能达到通过皮肤合成维生素D的效果。在日光不太强的日子，涂抹低倍数防晒霜就可以了。”
■新快报记者 李斯璐 潘芝珍 通讯员 梁嘉韵 文/图
